제가 보기에 치매에 걸리기 쉬운 사람 중에 제일 중요한 건 운전 중 심리 속으로 들어가는 사람이 제일 [음악] 위험해요 아 왜 이렇게 자꾸 까먹지 그래 치매에 다린 김시호 원장님한테 물어봐야겠다.

가보자 선생님 안녕하세요. 안녕하세요 선생님, 제가 평소에 좀 건망증도 많고 어렸을 때부터 뭘 덜렁거렸거든요 그랬는데 이제 주변에 친구들이 '너 나중에 치매 걸릴 확률이 높다' 이렇게 얘기했는데 이게 사실인가요?

답은 아닙니다. 아, 아니에요. 앞으로 이제 치매에 걸릴 나이가 아직 한참 남았잖아요.

변수가 많은데 우리가 늙어가는 노화 곡선은 가속 열차를 타고 있는 것과 같아요.

치매도 마찬가지로 치매 가속 열차를 타고 있는데 그중에 지금 고속 가속 열차를 타고 있느냐, 저속 가속 열차를 타고 있냐를 볼 때 그런 게 있다면 약간은 고속일 수 있는데, 그 사이에 역도 많고 변수가 많잖아요 그러니까 뭐라고 이야기는 못한다.

근데 어딘가에 간다고 이야기하는 것이 아니기 때문에 아니라는 답이지만 그래도 평균보다는 약간 속도가 빠를 수도 있다.

그래서 조금은 노력하시는 게 좋을 수는 있어요, 선생님.

이제 많은 환자들을 보시잖아요. 그러면 좀 아, 이런 사람들은 좀 치매에 걸리더라라는 특징 같은 것도 좀 있나요?

있죠, 제 이야기가 있고, 란셋 위원회에서 발표한 그 내용이 있어요.

먼저 란셋 위원회에서 이야기한 걸 말씀드리고 제 이야기를 할게요.

2024년도 란셋 위원회가 발표한 내용을 보면, 어릴 때 조기 교육이 안 된 경우가 한 5% 정도이고요.

물론 이건 중요한 것은 학교 가기 전에 유치원 다닐 때까지 잘 키운 거하고 그냥 방치한 거하고 차이가 큽니다.

그 이후에 교육받은 것도 중요하고요. 이게 5% 정도 영향을 미치고, 중년기에는 청력 손상이 7%, 콜레스테롤이 높은 걸 방치하는 게 한 7% 정도, 그리고 육체적 활동을 하지 않는 것이 3%, 그리고 우울증이 있는 것이 한 3% 정도 영향을 미치고, 그리고 머리가 자꾸 다치는 것이 한 3% 정도, 그리고 육체적 활동을 하지 않는 경우 한 2%, 그리고 당뇨가 2% 담배를 피는 경우 2%, 고혈압이 있는 경우 2%, 그리고 비만이 1% 가량 1% 정도, 이렇게 치매 발병 요인이 되고요, 제일 중요한 게 뭐냐면, 사회적 고립, 누군가와의 접촉이 없게 되면 5% 정도, 그리고 공해가 한 3% 정도, 그리고 지적 손상이 한 2% 정도의 치매 발병 요인이 된다고 그래요.

이런 사람들은 치매가 될 확률이 45% 정도 높겠죠.

이거는 이제 단순히 이론적인 이야기고, 제가 보기에 치매가 되기 쉬운 사람 중에 제일 중요한 거는 나이, 그리고 군중 심리에 빠지는 사람이 제일 위험해요.

아, 내 나이는 다 그렇고, 내 나이가 되면 나만큼 머리가 나빠진다.

사람이 많은 것은 맞지만 괜찮은 건 아니에요. 내 평균 수명 나이에 되면 반은 이미 죽었잖아요.

반은 살아 있는데 그중에 친구들하고 비슷하다면 내가 어떻게 되겠어요?

죽었을 가능성이 훨씬 많죠. 다행히 살아 있어도 뭐가 되겠어요?

치매가 되어 있겠죠. 그러니까 내 나이의 다그래 속에 들어가면 절대 안 됩니다.

내 고등학교 동창, 내 대학교 동창과 머리가 엇비슷한 사람들하고 비교했을 때 내가 월등히 머리가 좋아야 안심할 수 있습니다.

군중 심리 속에 들어가면 안 된다는 얘기, 그런 거군요. 그리고 선생님, 약간 성격 같은 거라 그럴까요?

치매에 잘 걸리는 그런 성격 같은 것도 있나요?

있죠. 재밌게 이야기하면 귀찮아하는 사람이 있습니다. 모든 걸 귀찮아해요.

그리고 행동이 좀 뜬 사람도 있어요. 고약한 성격을 가진 사람이죠.

마킨이스트가 있어요. 역지사지 못하고 남을 모르고 자기만 딱 아는 사람 있어요.

마키니스트 에고이스트만은 이런 사람들은 치매에 걸리기가 쉬워요.

성격과 행동이 변화하면 치매 쪽으로 가기가 쉽고 알츠하이머로 기억력 장애를 유발하는 치매로 가는 경우는 건망증이 많이 늘거나 예전보다 내가 머리가 많이 나빠졌다고 느끼거나 남들이 볼 때 머리가 나빠졌다고 느끼는 경우가 이런 위험할 수 있습니다.

그러니까 부지런한 게 좋습니다.

운동을 많이 하는 것도 중요하지만 가벼운 운동을 자주 하는 것도 굉장히 중요합니다.

그래서 어떻게 보면 세상은 공평합니다. 선생님, 요즘에 스마트 기기들을 참 많이 쓰잖아요.

그러면서 생활이 편리해졌어요.

그러면서 외우지도 않아도 되고 머리도 덜 써도 되는데 이런 현상들이 치매에는 안 좋은 거겠네요.

당연히 안 좋습니다. 우리 머리는 새로운 거, 좀 어려운 거, 이렇게 도전적인 걸 좋아해요.

지식에 대한 욕구가 있다 이렇게 표현을 하죠. 그걸 자꾸 알고 싶어하는 게 있는데 그 알고 싶어하고 새로운 걸 자꾸 충족시켜 주면서 머리가 자꾸 발달을 해야 되는데 편하면 머리를 안 쓰는 거잖아요.

그러면 머리가 나빠지는 걸 디지털 치매라고 할 수 있습니다.

디지털 기기가 발달하면 그만큼 그 부분은 약해집니다. 그러니까 자동차를 타게 되면서 다리가 약해지는 것과 같다고 볼 수 있죠.

그래서 우리 머리는 항상 새로운 것을 경험해야 하기 때문에 오른손잡이가 왼손으로 젓가락질 해보는 것, 이런 게 머리에 도움이 됩니다.

선생님, 그러면요 평소에 스트레스를 많이 받고 정신적인 질환을 갖고 있거나 그러면 또 치매도 잘 오는 건가요?

아, 당연히 많이 옵니다. 남편을 여의고 갑자기 치매가 되는 사람들도 많아요.

예를 들면, 범위가 와서 나를 못 살게 하면 내가 정신이 말이 안 되면 어떻게 돼요?

잡아먹히는 것보다 모르는 게 낫죠.

마찬가지로 치매가 스트레스가 있으면 그런 기전이 있습니다. 체포가 빨라져요.

망가지는 게 있는데 스트레스는 만병의 근원이라 그러잖아요. 스트레스를 받으면 교감 신경이 활성화되기 때문에 흥분을 해요.

그러면 물론 스트레스 호르몬도 많이 나오지만 사이토카인이 염증을 일으키는 물질이 많이 나오고 카테콜아민이 활성화되는 호르몬이 많이 나오고 그래요.

그러면은 교감신경이 흥분되면서 그렇게 되기도 하고 또 한 가지가 있는데 인슐린 저항성이 커져요.

인슐린 저항성이 커지면 혈당이 높아지면서 대사증후군이 올 수 있는 바탕이 돼요.

그리고 사이토카인이 염증 물질이 나오면 미세 염증을 일으켜서 내 몸이 만성 염증으로 빠질 수 있기 때문에 나쁜 거고요.

그리고 카테콜아민 자체는 혈관을 수축시키기 때문에 어떤 부위는 피가 잘 통하고 또 어떤 부위는 피가 잘 안 통할 수 있어요.

그래서 혈액순환 장애를 일으킬 수 있는 거 그리고 스트레스가 장운동을 방해해요.

장이 나빠지면 머리와 연결이 돼서 빨리 머리가 나빠질 수 있습니다. 이런 이유들로 스트레스가 많으면 머리가 빨리 나빠집니다.

불면증이 있는 사람들은 잠을 잘 못 자고 이러면 또 치매가 될 확률이 높다는 얘기도 있던데, 이것도 맞는 얘긴가요? 우리 몸은 나면 부풀어 있을 때도 있고 또 어떤 때는 부풀기가 싹 빠질 때도 있잖아요.

잠을 충분히 자면 내 세포가 낮에 활동할 때는 막 이완이 되었다가 이렇게 하면서 전기가 흥분이 되면서 부정이 올 수 있어요. 잘 때 이렇게 전기 흥분이 조절되면서 부정이 가라앉아요.

그러면 머리에는 인파가 없는데 혈관 사이에 틈새가 생겨요. 그러면 거기를 통해서 내 척수액이 더 왔다 갔다 하면서 찌꺼기, 베타 아밀로이드 독소 같은 것들을 씻어 나가요. 그렇게 할 수 있는 게 하나고, 두 번째는 잠자는 동안에 전기적 흥분이 정리가 됩니다.

돼서 충분히 자고 나면 머리가 개운한데, 덜 자고 나면 머리가 개운하지 않는 것은 머리가 전기적 흥분이 정리가 안 되고 리셋이 안 된 거예요.

그런 상태로 자꾸 몰고 가면 내가 필요해지고 머리가 빨리 나빠질 수 있습니다.

그럼 선생님이 추천하시는 수면 시간 같은 것도 있나요?

너무 자도 머리가 나빠지고, 너무 안 자도 머리가 나빠져요. 너무 자면 머리를 안 쓰게 되죠.

그러니까 머리를 안 쓰면 용불용설의 불용설이 없어지고 찌꺼기가 많이 만들어지며, 전기적 흥분이 남아 있기 때문에 머리가 빨리 나아지는 겁니다.

그래서 적어도 7시간 이상 자는 게 좋고, 8시간 정도까지 자는 게 좋은데, 10시간이 넘으면 오히려 안 좋을 수 있습니다.

그리고 좀 궁금한 게, 저희 외할머니가 치매가 오셔서 돌아가셨거든요.

뭔가 유전 같은 것도 좀 걱정이 되는데, 치매도 유전이 되나요?

통계적으로는 치매의 유전병은 1%고 돼 있어요 그리고 20% 정도는 아포 2포 유전 인자라고요 그거하고 관련이 있는 65세 이후에 치매가 오는데 조금 영향을 미치는 그런 유전적 경향이 있는 거고 한 20% 정도는 밝혀지지 않았지만 유전적인 영향을 받지 않을까 합니다.

많이 보면 40% 정도는 유전적인 영향을 받는데 유전병인 것은 1% 안 된다는 얘기죠.

근데 이거는 이제 알츠하이머 치매를 기준으로 한 면이 있고 대부분 혈관 치매는 유전이 안 되는데 유전되는 혈관 치매가 두 가지가 있어요, 열성으로 유전되는 게 있고 우성으로 되는 게 있어요.

우성으로 유전되는 것은 카다실이라고 하고 열성으로 유전되는 것은 카라실이라고 해요.

제주도 지방에 카다실이 좀 있다고 그래요. 그러나 대부분 치매는 유전과 관계 없이 발생하는데요, 이걸 알기 쉽게 이해를 하면 타이어에 비유해 볼 때 우리가 A급 타이어로 태어나고 B, C, D, E, F가 있다고 보죠.

F는 불량품이 아니고 급은 재생 타이어 급으로 태어난 정말 좋은 타이어라 태어나서 잘 갈 바기 포장 도로만 달리면, 루트를 달리면 금방 망가지죠.

생활 습관을 잘못하면 아무리 유전적으로 잘 태어나도 치매가 빨리 올 수 있고요.

급으로 재생 타이어로 타고 나는데도 아스팔트 길로 얌전하게 달리면 보증 기간이 5천 km인데 7천 km, 8천 km 탈 수 있는 거죠.

그게 똑같습니다. 그러면 어떻게 보면 좀 선천적인 것보다는 후천적인 것들이 훨씬 더 영향을 많이 받습니다.

제가 어렸을 때 이제 학교에서 선생님들이 이제 애들 머리를 이렇게 때리면 좀 반항하는 애들이 선생님 이러면 저 나중에 치매 걸려요.

뭐 이렇게 하거든요. 이거 사실인가요? 나빠지는 걸 뭐 사진을 찍거나 검사에서 데이터를 뽑아낼 수는 없지만, 그런 게 누적이 되면 머리가 나빠지는 건 분명합니다.

첫 번째, 선생님한테 머리 맞는 거는 그 자체로 머리의 충격도 가지만 스트레스가 되죠.

그러니까 더 나쁘겠죠 그거는 그거 말고 스트레스 요인이 아닌 단순한 물리적으로 머리에 충격이 많이 가는 복서들이 자꾸 머리에 충격을 받으면 내 손상이 되고 전쟁터에서도 물론 그럴 수도 있고 이런 걸로 인해서 치매가 될 확률이 3%만큼은 올라간다고 돼 있습니다.

공장을 돌리는데 그 공장에 번개가 꽂히거나 태풍이 불어서 날아가거나 지진이 오면 어떻게 되겠어요?

공장이 다 부서지겠죠. 뭐냐면은 술을 먹거나 담배를 피거나 나쁜 물질인 마약이나 이런 것들이 뇌를 손상시킬 수도 있어요.

그리고 방금 이야기한 것처럼 격투 선수가 자꾸 맞거나 또는 교통사고를 당하거나 낙상을 해서 머리를 다치는 것은 물리적인 뇌손상이 되죠.

그러니까 머리의 물리적 뇌손상은 우리 집이 폭격 맞는 거와 같아요.

그런 것도 주의를 해야 되는 겁니다. 술을 좀 많이 먹으면 이제 말 그대로 필름이 끊긴다고 하잖아요.

이런 것들이 지속되면 치매가 된다, 뭐 이런 얘기도 있던데 사실 음식을 초에 이렇게 절이면 음식이 약해지잖아.

술도 마찬가지로 약해질 수 있어요. 그러니까 내가 아주 연약한 조직이 술, 물론 들어가봤자 0.

몇 % 있죠. 그렇지만 거기에 절여지면 내가 약해져요.

블랙 아웃 될 만큼 고농도로 되면은 당연히 머리가 안 나빠지고, 마취도 너무 반복적으로 많이 하면 안 좋을 수도 있습니다.

몇 번 하는 거야 괜찮겠지만, 너무 자주 하면 그런 거 안 좋습니다.

그럼 선생님, 요즘에 문제가 되고 있는 프로포폴 이런 것도 상습적으로 사용하는 사람도 있잖아요.

당연히 내가 나빠집니다. 마약이나 술, 마취 같은 나쁜 거는 가능하면 멀리 해야 합니다.

어쩔 수 없이 몇 번 하는 거야 가지만, 자꾸 하면은 문제가 됩니다.

아, 그렇군요. 이거 저 뭐, 내 시경 할 때도 비수면으로 해야겠네요.

비수면으로 해도 그렇게 힘들지 않아요. 아, 그래요.

힘들긴 하던데, 선생님. 제가 이제 좀 치매를 적극적으로 예방하고자 여러 유형들을 살펴봤는데요.

마지막으로 한 말씀 부탁드리겠습니다.

치매는 조기에 발견하는 것도 중요하지만 미리 발견해야 하는 게 중요하다.

왜냐하면 치매가 진행되면 이미 죽은 세포와 좀비 세포가 많이 만들어진 상태고, 증상이 심해질수록 죽은 세포와 좀비 세포가 줄어들어 있습니다.

치료가 가능한 세포는 증상이 심해질수록 많기 때문에 미리 발견하는 게 좋고, 치료는 음식적 치료도 있고 한약 치료도 도움이 됩니다.

오늘 제가 정말 많은 이야기를 들었는데, 어찌 보면 저한테 해당되는 게 굉장히 많았던 것 같아요.

즐거움의 총량의 법칙이 있습니다.

🚨치매는 이런 사람이 잘 걸린다! 혹시 나도 이런 유형에 속하지 않는지 꼭 확인해 보세요!🚨[의사결정 ep.51 Full Ver.]

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