지식한 상 구독자 여러분 안녕하세요. 중앙대학교 약학대학 졸업해서 현재는 압구정에서 그룹 약국을 운영

중이고요. 유튜브 12월드 채널에서 건강이나 약에 대한 영상 담고 있습니다. [음악] 영양제를 드실 때 이게 심장이 안

좋냐고 이렇게 물어보시는 분들이 많은데 심장이 애초에 안 좋거나 너무 고령이거나 신장 독성이 있는 약이나

영양제를 좀 과량으로 복용한 경우에 문제가 될 수가 있거든요. 우리 몸에서 약이나 음식이나 건강기능식품을 먹었을

때 보통 간에서 대사가 되고 신장에서 배출이 되는데 신장이 배출만 하는 기능은 아니고요. 호르몬 생성이나 아니면 활성화에도

영향을 미치고 아니면 혈압이나 수분 이런 생체 항상성을 유지하는데도 영향을 주는 기관이다 보니까

결국에는 신장이 안 좋아지면 생명에도 위협을 줄 수가 있습니다. 신장 질환이 무서운 이유가 심장은 어느 정도 안 좋아질 때까지는

증상이 안 나타나요. 그래서 그때까지는 모르다가 영양제나 이런 거 잘못 복용하고 갑자기 응급실로 실려가는 경우가

있는데 그때 확인을 해보니까 신장 기능이 거의 다 망가져 있는 상태인 경우가 있고요. 또 무서운 점이 콩팥 기능이 한번 망가지면 저는 이게

재생이 잘 안 돼요. 거의 15% 미만의 만성 신부전까지 가면은 결국에 신장 이식을 받거나 아니면 투석까지 해야 되는 상황에 이르게

됩니다. 신장이 안 좋으면 보통 일단 만성 피로가 올 수가 있고요. 소변을 봤을 때 소변 색이 뭐 붉다든지

아니면 거품이 난다든지 요런 증상이 있을 수가 있고 아니면은 혈압에도 영향을 미치기 때문에

혈압 조절이 안 되고 갑자기 쓰러진다든지 조혈 호르몬을 만드는 기관이다 보니까 빈혈이 갑자기 올 수가 있고요

[음악] 신장이 안 좋은 경우에 보통 미네랄이 많이 들어간 칼륨이라든지 칼슘 이런 함량을

너무 많이 섭취하다 보면은 배출이 안 되기 때문에 위험해질 수가 있고요 지용성 비타민 비타민 A 비타민 E

비타민 K 요런 것들도 조심해 주시는게 좋고 건강기능식품으로 드시는 뭐 게르마늄 이건 신장이 안

좋다고 이미 널리 알려져 있고요 한약 성분 중에서 감초 성분이 신장에 조금 무리를 줄 수가 있어요 그래서 한약도 너무 많이

복용을 하게 되면은 신장이 안 좋을 수 있으니까 주의해 주셔야 됩니다 그리고 특히 그 일반적으로 드실 수

있는 성분 중에서 소염진통제 성분이 NSAIDs, 뭐 이부프로펜이나 뭐 나프록센 이런 소염진통제 성분이

신장에 독성이 조금 있다고 알려져 있어요. 그래서 여성분들 같은 경우에는 이제 생리통이나 두통 있을 때 성분을 많이 복용하게 되는데 그런

걸 모르는 상태로 복용을 하면 조금 문제가 될 수 있으니까 주의하시는 게 좋죠. 제가 생각했을 때는

생리통이 있을 때 NSAIDs 성분이랑 아세트아미노펜 성분을 함께 복용을 했을 때 이게 그 두 가지 성분이

상승 효과가 있거든요. 오히려 같은 한 가지 성분을 많이 복용해서 부작용이 생기는 것보다 다른 성분 두 개를 복합해서

복용함으로써 효과는 높은데 부작용은 조금 줄어드는 방향으로 복용하시는 게 나을 것 같습니다. 지금 말씀드린 신장에 안

좋은 영향을 줄 수 있는 그 성분들은 그냥 피해 주시는 게 좋고요. 만약에 어떤 질환이 있어서 병원을 갔는데

처방을 받는 경우 전문의 선생님에게 분명히 말씀을 드려야 돼요. 지금 신장이 안 좋고 이런 상황이라서 그

드실 수 있는 약과 안 드실 수 있는 약을 제대로 확인을 해서 처방을 받아서 약을 드시는 게 좋습니다. 어떤 경우에는 먹었는데 괜찮은 경우도

있고 어떤 경우에는 조금만 먹었는데도 완전 망가지는 경우가 있기 때문에 일단은 정확하게 어떤

용량을 말씀드리기는 어렵고요. 그 성분들을 드실 때에는 항상 모니터링을 하면서 주의해 주시는 게 좋아요.

[음악] 급성 신부전 환자 뭐 이런 쪽 얘기랑 방광염 때문에 신우신염이 생긴 경우랑은 조금

이야기가 달라질 수가 있거든요 왜냐면 방광염은 여성분들이 생기기 쉬운 질환이에요 그래서

방광염을 방치를 한 경우에 신우신염으로 이렇게 세균이 역류해서 올라가는 경우에 신우신염이 걸리게 되는 건데

방광염이랑 신우신염은 경험 빠르게 가셔서 항생제 치료 받으시는게 가장 효과적이고 그렇게 치료를 받으시면

금방 완치를 할 수가 있어요 그래서 방광염만 있을 때는 비뇨기과 가셔서 항생제 치료를 받으시면 거의 일주일

안에 치료가 되고요 일반적으로 신우신염도 만약에 너무 심하시면 이제 주사 맞으시고 하면은 또 그 병원에서

입원하는 동안 치료가 바로 되니까 최대한 빨리 병원 가셔서 치료받는게 제일 좋습니다 심부전은 사실

진짜로 심해지기 전까지는 자기가 알아차리기가 어렵기 때문에 아까 말씀드린 그 소변이 색깔이 변하고

피로해지고 골다공증이 올 수가 있고 빈혈이 올 수가 있고 그 대표적인 증상으로는 잘 부어요 배출이 안 되기 때문에

손발이 잘 붓고 눈 주변이 잘 부을 수가 있어서 그런 증상 있으실 때 확인을 해주시는 게 좋습니다 심장에 좋은

성분이라고 하면은 비타민 B군은 같이 드셔 주시는 게 좋고요 비타민 B군 엽산 그리고 철분 철분은 왜냐하면 신장이 안

좋으면 조혈세포가 잘 안 만들어지기 때문에 빈혈 생기는 경우가 너무 많아요 그래서 철분을 조금 공급해 주시는 게

좋고 비타민 C 같은 경우에는 항염증이랑 항산화 작용도 있어서 신장에 그래도 좋은 효과를 나타낸다고

알려져 있는데 이게 고용량으로 비타민 C 복용하는 분에 대해서는 약간 논란이 있어요 어떤 분들은 고용량 비타민 C가

신장에 좋다고 하시는 분도 있는데 반면에 이게 신장 결석이 생겨 버리면 오히려 안 좋을 수가 있어서 비타민 C

고용량 메가도스 요법에 대해서는 조금 조심해 주시는 게 좋을 것 같습니다 [음악] 심부전의 생활 습관에 대해서 지금

말씀을 드리면 신장이 안 좋은 분들은 제가 아까 말씀드렸다시피 너무 짠 음식 먹지

않기 그리고 물을 너무 조금 먹는 것도 안 좋아요 너무 많이 먹는 것도 물론 안 좋은데

그 적당하게 한 2리터 정도를 적당히라고 생각을 하고요 너무 많이 먹게 되면 이미 신장이 안 좋은

상태에서는 항상성 유지를 잘 못하기 때문에 몸에 미네랄이 불균형이 올 수가 있어요. 그래서 조금 더 위험할 수가 있어서 딱

적당한 수준으로만 물을 드시는 게 좋고, 그리고 갑자기 막 찬물을 벌컥벌컥 마신다든지 이렇게

하면 이게 또 배출이 잘 안 돼서 우리 몸에서 문제가 생길 수 있기 때문에 갑자기 물을 벌컥벌컥 마시는 것도

신장이 안 좋으면 조금 조심해 주셔야 되겠습니다. 과격한 운동도 사실 대사되면서 신장으로 배설이 되어야 되기 때문에

과격한 운동도 사실 신장에는 조금 안 좋을 수가 있어서 적당한 수준의 운동 필수구요. 그리고 술이나 담배 당연히 안 좋구요.

심장이 사실 진짜 만성 질환, 고혈압이나 당뇨, 고지혈증 이런 거랑도 엄청 깊게 연관이 있거든요. 그런 만성질환들

심혈관 질환들을 예방하는 것도 되게 중요하게 생각을 하셔야 돼요 신장이 안 좋은 분들은 특히

서로 영향을 줘요 신장이 안 좋은 경우에 노폐물 대사가 안 되잖아요 그럼 우리 혈관에 노폐물이 계속 돌아다녀요

그러다가 이제 동맥경화가 생기고 이제 혈관이 막히게 되고 그래서 이제 심혈관 질환이 발생하게 되는 건데 또 반대로

당뇨나 고지혈증이 있으면 혈관 안에 당 수치가 높다든지 아니면 혈관 자체가 많이 막혀 있다든지

이런 것 때문에 신장이 결국에 영향을 받을 수가 있고요 음식은 사실 너무 짠 음식이나 우리 한국인들이 찌개나 뭐 젓갈류 많이

먹잖아요 그런 게 심 안 좋은 분들한테는 굉장히 안 좋고 그리고 국물 먹는 습관 이런 것도 굉장히 안 좋고요

단백질이 보통 신장으로 다 배설이 되거든요. 그래서 운동하시는 분들 단백질 보충제 많이 복용하시는데 그게

신장에 좀 무리가 갈 수 있다는 점. 너무 고기국이 한 그런 식단도 신장이 안 좋은 분들한테는 많이 안

좋고 당이 너무 높은 음식, 뭐 당뇨도 결국에 신장 질환에 영향을 미치기 때문에

당이 너무 높은 음식이라든지 이런 것도 조금 피해 주시는 게 좋습니다. 어떤 약을 봐도 간이 안 좋은 환자, 심장이 안 좋은

환자에게는 안 좋다고 써 있을 거예요. 그게 왜 그러냐면 대부분의 음식, 약, 영양제 이런 것들은

간에서 대부분 대사가 되고 신장에서 배출이 되거든요. 안 그런 경우도 당연히 있겠지만 그렇기 때문에 간이랑 신장은 어떤 음식이든 결국에

거치는 기관이기 때문에 모든 약에는 그렇게 주의사항이 써 있어요. 근데 신장에 진짜 안 좋아서 만성

신부전까지가 아니면 적절한 용량으로 복용했을 때 큰 문제가 되지는 않습니다. 계속 강조했다시피 신장은 한번

망가지면 되돌리기가 어려운 기관입니다. 그래서 건강검진 꾸준히 받으시면서 신장 건강 잘 챙겨 주시고 영양제

복용도 주의해서 복용해 주셨으면 좋겠습니다. [음악]

한번만 먹어도 신장을 빠르게 망치는 영양제, 이렇게 먹으면 응급실 갑니다. (박하늘 약사 1부)

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지식한상 

약사의 소개 및 영양제 복용과 신장 건강의 관계

약사 자기소개 및 유튜브 채널 소개

심장 질환, 고령, 신장 독성 약물 과다 복용 시 문제 발생 가능성

약물, 음식, 건강기능식품의 간 대사 및 신장 배출 과정 설명

신장의 다양한 기능과 신장 질환의 위험성 강조

심장 질환과 신장 질환 증상의 차이점 설명

신장 기능 저하의 비가역성 및 신장 이식/투석 필요성 언급

만성 피로, 소변 색깔 변화, 거품 소변, 혈압 조절 문제, 빈혈 등의 신장 질환 증상 설명

신장 질환자의 미네랄, 지용성 비타민 섭취 주의사항 강조

게르마늄, 감초 성분 등 신장에 무리를 줄 수 있는 성분 언급

소염진통제(NSAIDS)의 신장 독성 및 여성 생리통 치료 시 주의사항

신장 질환자의 약 복용 및 주의사항

전문의와의 상담 및 처방의 중요성 강조

개인별 신장 반응 차이 및 정확한 용량 제시의 어려움

지속적인 모니터링의 필요성 강조

급성 신부전, 방광염, 신우신염 등의 질환 및 치료

급성 신부전, 방광염, 신우신염의 차이점 설명

방광염의 여성 발병률 높음 및 방치 시 신우신염으로 악화 가능성

방광염 및 신우신염의 빠른 항생제 치료 중요성 강조

신우신염 치료를 위한 입원 치료 언급

신장 질환의 추가 증상 및 관리

심부전 초기 증상 인지 어려움 및 소변 색깔 변화, 피로, 부종 등의 증상 설명

신장 건강에 도움이 되는 비타민 B군, 엽산, 철분, 비타민 C 섭취 권장

고용량 비타민 C 섭취에 대한 논란 및 신장 결석 위험성 언급

저염식, 적절한 수분 섭취(하루 2리터 권장), 갑작스러운 과도한 수분 섭취 주의

과격한 운동 자제 및 적당한 운동 권장

만성 질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증) 관리의 중요성 강조 및 신장과 심혈관 질환의 상호 연관성 설명

짠 음식, 찌개, 젓갈류, 국물 섭취 자제, 고단백 식단 조절, 고당 음식 섭취 제한 권장

간과 신장의 약물 대사 및 배출 기능 설명

만성 신부전이 아닌 경우 적절한 용량 복용 시 큰 문제 없음

신장 기능 저하의 비가역성 재차 강조 및 건강검진 중요성 강조

신장 건강 관리 및 영양제 복용 주의 당부

한번만 먹어도 신장을 빠르게 망치는 영양제, 이렇게 먹으면 응급실 갑니다. (박하늘 약사 1부)

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