죽고 싶은 사람은 없다 / 임세원 지음 / 알에이치코리아 펴냄

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브런치: 책한민국


책한민국

저자는 우울증으로 고통받으며 환자들에게 공감한다고 착각했음을 깨닫고, 고통을 이해하는 것이 얼마나 어려운지 경험을 통해 알게 되었다.

삶의 고통(첫 번째 화살)은 피할 수 없지만, 두려움, 걱정, 후회와 같은 반응(두 번째 화살)은 즉각 반응하지 않고 스스로에게 친절해짐으로써 피할 수 있다.

희망을 잃고 절망에 빠진 상황일지라도 일상생활을 규칙적으로 유지하고, 작은 긍정적인 행동을 반복하며 현재에 집중하는 것이 중요하다.

'죽고 싶은 사람은 없다'는 임세원 교수가 생전에 출간한 책의 개정 증보판이다. 성균관대학교 의과대학 교수이자 강북삼성병원 정신건강의학과 전문의였던 임세원 교수는 2018년 12월 31일, 예약 없이 찾아온 환자를 진료하던 중 **환자의 흉기에 의해 안타깝게 세상을 떠났다.**

임 교수 유족은 가해자 처벌보다 '마음이 아픈 사람들이 편견과 차별 없이 쉽게 도움받을 수 있는 사회'를 만들어 달라는 고인의 유지에 동참하며 큰 감동을 주었다. 이후 2019년 의료기관 내 안전장치 마련 및 의료인 상해 가해자 처벌 강화를 골자로 하는 **'임세원법'이 국회를 통과했고**, 2020년 임 교수는 의사자로 지정되었다.

절망을 경험한 의사: 고통 속에서 얻은 깨달음

저자는 오랜 임상 경험을 통해 자신이 우울증을 잘 이해하고 공감한다고 생각했지만, **예상치 못한 병이 찾아오면서 깊은 절망과 우울증을 겪게 되었다.** 병은 웃음, 활기, 희망 등 많은 것을 앗아갔고, 이 고통 속에서 저자는 자신이 마음의 문제에 대해 아는 것보다 모르는 것이 훨씬 많다는 사실을 깨달았다.

특히 환자들이 종종 했던 "선생님은 이 병을 몰라요"라는 말은 전문의 자격을 취득한 지 10년이 지나서야 **자신이 틀리고 환자들이 맞았음을 알게 된 계기가 되었다.** 이는 환자를 만나며 쌓인 임상 경험 때문이 아니라, 저자 자신이 우울증으로 고통받고 나서야 얻은 깨달음이었다.

저자는 2012년 해외 연수를 앞두고 허리에 극심한 통증을 느끼기 시작했다. **점점 심해지는 통증은 10분 앉아 있기도 힘들 정도였고**, 수술을 피하려 했으나 통증은 더욱 악화되어 발이 쪼개지거나 불판 위에 있는 듯한 극심한 고통을 겪었다. 진통제도 소용없었고, "선생님은 이 병을 몰라요"라는 환자들의 말을 비로소 뼛속 깊이 이해하게 되었다.

저자는 진단과 해법만큼이나 **공감이 중요하다고 강조한다.** 인생의 힘든 상황을 혼자 극복하는 것은 사실상 불가능에 가깝다. 학교 폭력 피해 학생에게 가장 필요한 것이 단 한 명의 친구인 것처럼, 혼자가 아님을 느끼는 것이 중요하다고 말한다.

저자 본인의 경험에 따르면, 우울증 환자들은 시간의 왜곡을 경험한다. 하루 종일 아무것도 하지 않아도 지루함을 느끼지 못하고 **시간이 눈 깜빡할 사이에 지나가는 것처럼 느껴진다.** 이는 우울증으로 인해 생체 시계가 느려지는 '정신운동 활성 지연' 현상 때문이라고 설명한다.

죽음의 유혹과 자살 시도: 고통의 종착점 아닌 벗어남

저자는 고통이 극에 달하자 죽음을 생각하기에 이르렀다. 심지어 **음주운전으로 인한 교통사고로 위장하는 구체적인 자살 계획까지 세웠을 때, 오히려 마음이 편안해지고 홀가분한 감정마저 들었다.** 그러나 차 키를 찾던 중 잠든 아이들의 얼굴을 보고는 눈물을 쏟으며 자살 계획을 포기하게 되었다.

자살은 자살 생각, 자살 계획, 자살 시도의 3단계를 거친다. 우울증은 각 단계로의 진행 가능성을 높이는 주요 요인이며, 음주는 충동성을 강화하여 자살 생각과 계획을 실제 행동으로 이끄는 흔한 요인이다. 실제로 응급실에 내원한 자살 시도자의 50% 이상이 음주 상태였다. **사람들은 고통에서 벗어날 유일한 방법으로 죽음을 떠올리지만, 이는 결코 죽음 그 자체를 원하는 것이 아니다.**

고통 속에서 찾아낸 삶의 루틴과 인내

해외 연수 후에도 통증은 나아지지 않고 오히려 악화되었다. 저자는 직장과 사람들을 피하게 되면서 외로움에 시달렸다. 그러던 중 육체적 고통이 줄어드는 날이 생기자 기분이 좋아지는 것을 경험하며, **통제 불가능한 외부 상황에 따라 행동을 결정하면 삶이 예측 불가능해진다는 것을 깨달았다.** 상황이 좋지 않을수록, 미래 예측이 힘들수록 규칙적인 생활을 유지하는 것이 중요하다고 말한다.

저자는 **매일 아침 6시에 일어나 차가운 물 한 잔 마시기, 신체 탐색 명상, 스트레칭, 간단한 식사, 그리고 병원 출근이라는 자신만의 루틴을 만들어 지키기 시작했다.** 활동 범위는 좁아졌지만, 이 루틴을 통해 일상을 통제 가능한 범위로 끌어들일 수 있었고, 죽음에 대한 생각은 점차 사라지고 현재가 소중하다는 생각으로 대체되었다.

고통을 받아들이는 지혜와 '두 번째 화살'

삶의 고통은 피할 수 없으며, **벗어나려 할수록 오히려 커진다는 역설적인 진실을 깨달아야 한다.** 고통에 매달리면 삶의 모든 부분에 부정적인 영향을 미치며, 결국 자기 자신을 미워하고 자책하게 된다. 그러나 고통을 받아들이는 순간, 고통은 그저 거기에 있는 것이며 삶의 다른 부분들도 존재함을 느끼게 된다.

딜런 토마스의 시구처럼, **'순순히 어둠을 받아들이지 마오.' 눈을 돌려 삶의 작지만 긍정적인 부분들을 발견해야 한다.** 고통은 피할 수 없지만, 괴로움은 선택할 수 있다. 고통이 끊임없이 자신을 보아달라고 요구할 때, 그것을 보면 볼수록 더 괴로워지므로, 시선을 돌려 삶의 다른 긍정적인 면들을 바라보는 것이 중요하다.

저자는 과거 자살을 결심했을 때 시신 처리 문제로 인해 귀국 후 죽어야겠다고 생각하며, **미국에 있는 동안은 살아야 한다는 모순적인 결론에 이르렀다.** 이는 삶에 대한 본능적인 집착을 보여준다. 연수 중 만난 친절한 여성에게서 '다른 사람을 친절하게 대하는 것이 자신에게도 행복이 된다'는 깨달음을 얻기도 했다.

불교에서는 '두 번째 화살'이라는 지혜를 이야기한다. 입시 실패, 질병, 재난 등 삶에서 피할 수 없는 고통은 '첫 번째 화살'이다. 그러나 두려움, 걱정, 후회, 자포자기와 같은 '두 번째 화살'은 **우리가 스스로에게 쏘는 것이다.** 첫 번째 화살은 피할 수 없지만, 두 번째 화살은 우리의 반응에 따라 피할 수 있다.

두 번째 화살을 극복하는 가장 중요한 방법은 **즉각적으로 반응하지 않는 것이다.** 아직 일어나지도 않은 부정적인 미래를 예측하며 절망하는 자신을 인식하는 순간, 그러한 생각을 멈추는 데 큰 도움이 된다. 또한 자신에게 친절해지는 것이 중요하다. 첫 번째 화살에 맞은 후 자신을 소중히 여기지 않아 건강을 돌보지 않는 것은 두 번째 화살을 피하지 못하는 결과를 초래한다.

저자는 스스로에게 친절해지기로 다짐했다. **식사를 거르지 않고, 충분한 휴식을 취하며, 적절한 운동을 하고, 소소한 즐거움을 찾는 등 기본적인 자기 돌봄을 실천했다.** 그리고 무엇보다 '더 나아지리라는 기대를 포기하지 않는 것'이 중요하다고 강조한다. 아이들을 보며 자신이 누군가에게 소중한 존재임을 다시금 확인하며 지친 마음에 에너지를 얻기도 했다.

희망의 근거: 신념, 현실 직시, 인내심, 그리고 '지금 그리고 여기'

코미디언 이경규 씨는 우울증을 '죽고 싶어 하는 병', 공황장애를 '죽을까 봐 무서워하는 병'이라고 표현했는데, 저자는 이를 **놀라운 통찰이라고 평가한다.** 불안은 예측 불가능성에서 비롯되지만, 불안한 사람들은 무의식중에 가장 나쁜 결과를 끊임없이 상상하는 경향이 있다. 하지만 최악의 불행은 로또에 당첨될 확률만큼 낮다는 사실을 기억해야 한다.

행복의 공식은 '나의 소망 분의 내가 가진 것'이다. 소망이 크면 클수록 행복은 작아지므로, **소망을 줄임으로써 행복을 키울 수 있다.** 베트남 전쟁 포로수용소에서 살아남은 제임스 스톡데일의 사례는 맹목적인 낙관주의가 아닌 '현실 직시'의 중요성을 보여준다. 막연한 긍정적 기대는 무너질 경우 더 큰 절망을 안겨줄 수 있기 때문이다.

제임스 스톡데일은 생존 비결로 '신념'과 '현실 직시'를 꼽았다. 저자는 여기에 '인내심'과 **'지금 그리고 여기'라는 두 가지 요소를 덧붙여 희망의 근거를 찾는 데 필요한 네 가지 요소로 제시한다.** 실천 없는 신념은 신념이 아니기에, 작은 행동부터 꾸준히 실천하며 '오늘을 열심히 살겠다'는 신념을 강화해야 한다. 이는 피라미드를 쌓아 올리는 것처럼 매일 돌덩이를 하나씩 쌓는 것과 같다.

절망적인 상황에 놓인 사람들은 일상의 많은 것을 포기하거나 중단한다. 하지만 **긍정적인 경험조차 중단하는 것은 절망의 크기를 더욱 키우는 가장 큰 실수이다.** 끼니를 거르지 않고, 친구들을 만나고, 가족과 나들이를 하는 등 소소한 일상을 유지하는 것이 중요하다. 이는 답답하고 괴로운 상황을 마침내 받아들일 수 있게 하는 힘이 된다.

뇌졸중 재활 운동처럼, 어떤 변화는 매우 천천히 진행된다. 저자 역시 겨울의 단단한 얼음이 봄이 되어 흔적 없이 사라지는 것을 보며 **'포기하지 않는다면 시간은 우리의 편'임을 깨달았다.** 진정한 인내는 당장 변화가 없더라도 해야 할 일을 계속하는 것이며, 희망은 오로지 현재에만 존재한다. 현재의 고통을 피하기보다, 오늘 하루를 충실하게 버텨내는 것이 중요하다.

과거의 반복인 트라우마를 극복하는 길

불안감은 구체적인 대상이 없어도 경험할 수 있는 심리 상태로, 신경 계통을 과활성화시켜 예민하고 짜증 나게 만든다. 두려움은 원초적인 감정이므로, **후회할 상황을 만들지 않으려면 반응을 지연시켜야 한다.** 합리적인 판단 기능을 작동시킬 수 있을 때까지 시간을 버는 것이 중요하다고 저자는 말한다.

우울한 감정은 마치 서해의 밀물과 같다. 서서히 밀려들어와 모든 것을 뒤덮지만, **밀물의 시간은 영원하지 않으며 반드시 물러난다.** 때때로 밀물의 시간이 길더라도, 기다리면 다시 해변을 거닐 수 있듯이 고통의 시간도 결국 지나감을 믿어야 한다.

트라우마는 과거의 반복이므로, **이를 이겨내는 방법은 '그것이 끝나게 하는 것', 즉 트라우마가 과거의 사건임을 인식하는 것이다.** "그땐 그때고 지금은 지금이다." 과거가 아닌 오늘을 살면 정상적인 미래가 찾아온다. 일상 회복이 트라우마 극복의 시작이자 전부이며, 소소한 일상을 회복하면 비로소 시간이 흐르는 것을 느낄 수 있다. **시간은 우리 편이다.**

미움에서 벗어나 삶의 길을 찾다

누군가를 미워하는 것은 문제 해결에 도움이 되지 않으며 오히려 상황을 악화시킨다. 미움은 교감신경을 흥분시켜 몸과 마음을 지치게 한다. 저자는 영화 <쥬라기 공원>의 대사 "**생명은 방법을 찾을 것이다 (Life will find the way)**"를 인용하며, 삶은 길을 찾을 것이라고 말한다.

희망을 잃은 사람들은 타인과의 관계를 단절하고 고립된다. 모든 관계가 끊어져 점이 되어버린 사람은 존재 의미를 찾기 어렵고 소멸을 생각하게 된다. 그러나 존재가 소멸되지 않았다면, **다시 선을 그을 수 있다.** 살아 숨 쉬는 나의 존재 자체가 희망에 대한 가장 분명한 근거임을 잊지 말아야 한다.

고 임세원 교수의 의로운 희생과 인간의 사랑

이 책을 읽고 임세원 교수의 관련 기사를 찾아본 저자는 그의 희생에 깊은 감명을 받았다. 임 교수는 대피 구역으로 피했지만, 다른 사람들에게 위험을 경고하기 위해 다시 나와 변을 당했다. 이는 그가 **자신의 목숨을 걸고 타인을 도우려 한 '의인'으로서의 고귀한 행동**이었다.

저자는 자신이라면 과연 그런 행동을 할 수 있었을지 솔직히 모르겠다고 말하며, 인간은 미래를 장담할 수 없기에 자신의 희생을 각오하고 타인을 돕는 이들을 '의인'이라 부른다고 설명한다. 임세원 교수의 이야기는 **인간이라는 존재의 의미와 우리가 상상하는 것보다 더 끈끈하게 연결된 관계, 그리고 서로의 목숨을 바쳐 지켜줘야 하는 가장 큰 사랑**을 생각하게 한다.

임세원 교수가 겪은 우울증 경험이 환자들을 대하는 방식에 어떤 변화를 가져왔는지 설명해 주세요.

제임스 스톡데일의 생존 비결에 저자가 덧붙인 '희망의 근거' 네 가지는 무엇이며, 각각 어떤 의미를 가지고 있나요?

저자가 언급한 '첫 번째 화살'과 '두 번째 화살'의 개념을 설명하고, 두 번째 화살을 극복하기 위한 방법에는 어떤 것들이 있나요?

불안이 예측 불가능성에서 비롯된다는 점과 관련하여, 저자가 '계획대로 밀고 나가는 것'의 중요성을 강조하는 이유가 무엇인가요?

임세원 교수의 희생이 '인간이라는 존재의 의미'와 '사랑'에 대해 어떤 메시지를 전달한다고 생각하나요?

'죽고 싶은 사람은 없다' 책 소개 및 저자 임세원 교수 소개

故 임세원 교수는 성균관대학교 의과대학 교수이자 강북삼성병원 정신건강의학과 전문의로, 2018년 환자에 의해 세상을 떠남

유족들은 가해자 처벌보다 마음이 아픈 사람들이 쉽게 도움받을 수 있는 사회를 만들어달라며 고인의 뜻을 이어 큰 감동을 줌

2019년 의료인과 환자의 안전을 위한 '임세원법'이 통과되었고, 2020년 임세원 교수는 의사자로 지정됨

이 책은 임세원 교수가 생전에 출간한 '죽고 싶은 사람은 없다'의 개정 증보판임

우울증에 대한 오해와 희망 상실의 경험

저자는 임상 경험이 쌓이면서 우울증을 잘 이해하고 공감한다고 느꼈으나, 이후 본인의 질병으로 희망을 잃고 우울증을 겪게 됨

3년간 고통을 겪으며 마음의 문제에 대해 아는 것보다 모르는 것이 많다는 것, 타인의 감정에 공감하고 희망을 되찾는 것이 얼마나 어려운지 깨달음

환자들의 이야기를 들으며 공감한다고 생각했지만, 자신이 절망에 빠지고 나서야 그것이 착각이었음을 뼈저리게 느낌

환자들과의 소통에서 배운 깨달음

환자들이 '선생님은 이 병을 몰라요'라고 말할 때 처음에는 화가 났지만, 10년 이상 지난 후 본인의 우울증 경험을 통해 환자들의 말이 옳았음을 깨달음

육체적 고통으로 인한 우울증 발병 경험

2012년 해외 연수를 앞두고 극심한 허리 통증을 겪기 시작함

물리치료, 약물, 신경 차단 주사 등 어떤 치료에도 효과가 없고 통증이 심해져갔으며, 의사들의 의견도 갈림

해외 연수 일정 지연을 원치 않아 수술 대신 버텨보기로 했으나, 통증은 더욱 악화되어 발이 쪼개지는 듯하거나 뜨거워지는 감각을 느낌

희망이 사라지면서 우울해졌고, 비로소 환자들이 했던 '선생님은 이 병을 몰라요'라는 말의 의미를 깊이 깨달음

인생의 힘든 상황을 혼자 극복하는 것은 거의 불가능하며, 이때 공감이 진단과 해법만큼 중요함

학교 폭력 피해 학생에게 가장 필요한 것은 단 한 명의 친구이며, 그 순간부터 왕따가 아니게 됨

저자는 자신의 괴로움을 누군가에게 이야기해야 한다는 것을 절실히 깨달았고, 자신을 찾아온 이들에게 그런 존재였는지 돌아보게 됨

우울증 환자들은 '시간의 왜곡', 즉 주관적인 시간 경험의 변화를 겪으며, 아무것도 하지 않아도 시간이 눈 깜짝할 새 지나가는 것을 경험함

이는 '정신운동 활성 지연' 현상으로, 생체 시계가 교란되어 외부 시간이 빠르게 느껴지는 것임

고통이 심해지자 죽는 것이 낫겠다는 생각까지 이르렀고, 죽음을 결심하니 오히려 기운이 남

아이들을 생각해 사고사로 위장하기 위한 자살 계획을 세움

계획을 세우고 나니 마음이 편해지고 홀가분했으나, 자동차 열쇠가 없어 계획을 실행하지 못했고 잠든 아이들의 얼굴을 보고 자살 생각을 포기함

자살은 자살 생각, 자살 계획, 자살 시도의 3단계를 거치며, 우울증과 음주가 각 단계로의 진행 가능성을 높이는 요인임

사람들은 고통스러운 상황에서 벗어나기 위한 유일한 방법으로 죽음을 떠올리며, 죽음 그 자체를 원하는 것이 아니라 고통에서 벗어나기를 간절히 바라는 것임

수술 후에도 통증은 악화되었고, 직장에서는 아픈 자신을 반기지 않는 것 같아 사람들을 피하게 됨

어느 날부터 육체적 고통이 줄어드는 날이 생기자 기분이 좋아졌고, 이를 통해 외부에 따라 행동을 결정하면 생활이 예측 불가능해진다는 것을 깨달음

상황이 좋지 않을수록, 미래 예측이 힘들수록 생활을 규칙적으로 유지하고, 약속과 계획을 신중히 세워 가능한 한 바꾸지 않아야 함

저자는 매일 아침 6시에 일어나 물을 마시고 신체 탐색 명상을 하며, 스트레칭 후 출근하는 등 루틴을 유지하려 노력함

규칙적인 생활을 반복하면서 생활을 통제 가능한 범위로 들일 수 있게 되었고, 죽음에 대한 생각이 줄어들며 현재가 소중하다는 생각을 하게 됨

고통을 대하는 태도: 받아들임과 변화

벗어나려 할수록 고통은 커지며, 사라지지 않는 고통이 사라지기를 바랄 때 역설적으로 고통에 매달리게 됨

고통은 삶의 모든 부분에 영향을 미쳐 관계 단절, 짜증, 후회, 자책으로 이어지며 결국 자신만 남은 듯한 고립감을 느낌

고통을 받아들이는 순간 이야기는 달라지며, 고통은 그저 거기에 있는 것이고 삶의 다른 부분들도 존재함을 느끼게 됨

고통을 받아들인다는 것은 고통을 즐기는 것이 아니라, 삶에 주는 영향을 줄이는 것임을 깨달아야 함

고통에만 집중하지 않고 삶의 다른 긍정적인 부분들을 보면, 고통은 그저 그 자리에 있을 뿐임을 알 수 있음

고통은 피할 수 없지만 괴로움은 선택할 수 있음

자살 생각 당시 시신 처리 문제로 괴로웠으며, 최소한 귀국한 다음 죽어야 한다는 생각에 미국에 있는 동안은 살기로 결심함

명상 실습 중 자신을 친절하게 챙겨준 동료 여성에게서 '다른 사람을 친절하게 대하는 것이 나에게도 행복이 되니까요'라는 깨달음을 얻음

불안과 의사결정: 계획대로 밀고 나가는 지혜

인간은 손실을 피하려는 충동이 무언가를 얻으려는 충동보다 크며, 절박한 사람들은 잃을 것이 없다는 생각에 위험한 선택을 할 수 있음

절박함이나 '바닥'이라는 생각은 불안과 두려움에 지배받는 것으로 현실과 차이가 있을 수 있음

어떻게 해야 할지 모를 때는 원래 계획대로 밀고 나가야 하며, 불안한 상황에서 자신의 선택을 자꾸 변경하는 것은 미래를 더 예측 불가능하게 만듦

뇌는 생각보다 훌륭하며, 결과 예측이 어렵거나 애매할 때는 첫 번째 생각이 가장 나은 선택일 가능성이 큼

환자들에게서 얻은 삶의 지탱력

오랜 환자 할머니가 '선생님, 아프지 마시오. 나 죽기 전까지는 아프면 안 돼요'라고 말했을 때 자신을 돌아봄

자신의 환자들에게 해주던 조언, 즉 우울 증상이 개선될 때까지는 결정을 미루라는 조언이 자신에게 필요하다는 것을 깨달음

힘들어도 버티기로 결정했고, 현재 자신을 지탱하는 것은 다름 아닌 환자들이었음

가장 힘들고 포기하고 싶은 순간에는 그만두려 하지 말고, 이성이 감정을 통제하고 있다는 확신이 있을 때 결정을 내려야 함

불행에 대한 질문: '왜'가 아닌 '어떻게'

온갖 치료에도 효과가 없자 '도대체 무엇이 문제인가? 왜 하필 내게 이런 일이 닥친 것인가? 내가 무엇을 잘못했단 말인가?'라는 질문을 끊임없이 던짐

자신이 환자들이 던지던 질문을 똑같이 하고 있다는 것을 깨달음

질병의 원인을 정확히 말할 수 있는 경우는 드물며, 우울증을 비롯한 정신과적 질환은 흔하지만 원인을 설명하기 어려움

불행 앞에 '왜 하필 나에게'라는 질문에 집착하면 우울감으로 이어지므로, '왜'가 아닌 '어떻게'에 집중해야 함

영화 '마션'의 마크 와트니 대사처럼, 모든 것이 끝없이 나락으로 떨어질 때는 '하나의 문제를 풀고 또 그다음 문제를 푸는' 방식으로 나아가야 함

두 번째 화살: 고통에 대한 반응 선택

'첫 번째 화살'은 피할 수 없는 고통이지만, '두 번째 화살'(두려움, 걱정, 후회, 자포자기)은 스스로에게 쏘는 것임

불교의 지혜에서 인용되는 '두 번째 화살'은 삶의 고통에 대한 감정적, 반응적 측면을 의미함

두 번째 화살을 극복하는 가장 중요한 방법은 '즉각 반응하지 않는 것'과 '자신에게 친절해지는 것'임

확실치 않은 일을 당연히 일어난 것처럼 여기고 부정적인 결말을 떠올리는 자신을 인식하는 것만으로도 부정적인 생각을 멈추는 데 도움이 됨

첫 번째 화살에 맞은 후 두 번째 화살을 피하지 못한 사람들은 스스로를 소중히 생각하지 않아 최소한의 건강 관리도 소홀히 함

저자는 스스로에게 친절해지기로 다짐하고, 식사를 거르지 않고, 휴식과 운동, 소소한 즐거움을 찾으며 나아지리라는 기대를 포기하지 않음

힘들 때 아이들을 보며 자신이 누군가에게 소중한 존재임을 떠올리는 것으로 에너지를 얻음

희망의 근거: 예측과 행동의 중요성

이경규의 말처럼 우울증은 죽고 싶어 하는 병이고, 공황장애는 죽을까 봐 무서워하는 병이며, 불안은 예측 불가능성에서 비롯됨

불안하면 부정적이고 최악의 결과를 반복해 상상하지만, 최악의 불행은 로또 당첨 확률만큼 낮음

행복의 공식은 '나의 소망분의 내가 가진 것'이며, 소망을 줄임으로써 행복을 키울 수 있음

베트남 포로수용소 생존자 제임스 스톡데일의 경험처럼, 낙관주의자들은 절망 속에 죽어갔으며 긍정적 기대가 무너지면 더 빨리 상하게 됨

희망의 근거를 찾기 위해 제임스 스톡데일의 신념, 현실 직시에 저자의 인내심과 '지금 그리고 여기'를 더함

무언가를 바란다면 말하고 노력해야 하며, 실천이 결합된 희망을 '신념'이라 부름

작은 행동부터 실천하기 시작하여(맨손 체조 등), 행동이 쌓여 신념이 강화되고 오늘을 열심히 살겠다는 마음을 다짐함

피한다고 해서 현실이 달라지는 것은 없으므로, 절망적인 상황에서는 직면하고 할 수 있는 일을 반복해야 함

희망을 상실하고 우울해진 사람들은 일상의 많은 것을 포기하거나 중단하며, 이는 우울감을 악화시킴

긍정적인 경험조차 중단하면서 삶의 즐거움이 사라지고 절망의 크기가 커지게 됨

끼니를 거르지 않고, 친구를 만나고 가족과 나들이를 하는 등 소소한 일상을 포기해서는 안 되며, 그래야 답답한 상황도 받아들일 수 있음

한계에 도달하면 모든 것을 멈추지만, 중요한 것은 그 한계선을 미루려 노력하고 인내할 수 있는지 여부임

뇌졸중 재활 운동처럼, 인내하며 반복하다 보면 느리더라도 운동 제한 범위가 줄어드는 것처럼 상황은 분명히 좋아짐

아무리 단단한 얼음도 봄이 오면 흔적도 없이 사라지는 것처럼, 포기하지 않는다면 시간은 우리의 편임을 확인할 수 있음

한계에 직면해 모든 것을 멈추는 순간 좌절은 포기로 이어지고, 상황 개선만을 기다리는 상태가 됨

진정한 인내는 당장의 변화가 없더라도 해야 할 일을 계속하는 것임

희망은 오로지 현재에만 존재하며, 모든 생명체는 시간을 현재로만 경험함

감당하기 힘든 통증 속에서도 저자는 통증이 사라지지 않더라도 오늘의 일상을 회복하려 노력할 때 통증도 줄어들 것임을 환자들이 깨닫도록 격려함

곤경에 처한 사람들은 과거에 집착하여 우울감을 느끼고, 저자 또한 그랬으나 점차 회복하며 현재의 고통을 피하기 위해 오늘 하루를 충실히 버텨내기로 마음먹음

모든 것은 '지금 그리고 여기'에서 비롯되며, 인간은 오직 현재에만 존재할 수 있다는 사실을 깨달으면서 현재는 저자의 전부가 됨

불안감은 구체적인 대상 없이도 경험할 수 있는 심리적 상태이며, 스트레스가 지속되면 신경 계통이 과활성화되어 예민해지고 짜증을 쉽게 냄

두려움은 원초적인 감정이므로, 후회할 상황을 만들지 않으려면 반응을 지연시켜 뇌가 합리적인 판단 기능을 작동시킬 시간을 벌어야 함

우울한 감정은 서해의 밀물처럼 서서히 차오르지만, 썰물처럼 반드시 물러나므로 기다려야 함

트라우마는 과거의 반복이므로, 그것이 과거에 끝난 사건이며 현재 자신에게 영향을 주지 않는다는 사실을 인식하는 것이 중요함

과거가 아닌 오늘을 살면 정상적인 미래가 오며, 일상을 회복하는 것이 트라우마 극복의 시작이자 전부임

시간은 가장 확실하고 강력한 우리 편이므로, 우리는 오늘을 열심히 살아야 함

죽고 싶은 사람은 없다 / 임세원 지음 / 알에이치코리아 펴냄

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