안녕하십니까 골통 의사 윤재웅입니다. 오늘 여러분들께 말씀드릴 주제는요, 발톱이 살을 자꾸 파고드는 내성 발톱에 대해서 말씀을 드려보도록 하겠습니다.

어떤 분이 유명을, 또 아프지도 않아요. 자기 지인이 저게 아프다는 거예요.

그래서 이거를 저한테 얘기를 해달라고 하셨죠.

병원에 굳이 꼭 이거를 여기서 꼭 해달라고 그렇게 두 번 세 번을 얘기해서 내성발톱, 여러분들 내성발톱 이거 관심 되게 많으실 것 같아서 제가 한번 다뤄보도록 하겠습니다.

우선 내성발톱이니까요, 발톱의 해부학을 제가 한번 말씀을 드려보도록 하겠습니다.

거창하죠? 발톱의 해부학. 발톱입니다. 엄지발톱 그리고요, 엄지발톱 위에는 좀 디테일하게 제가 그려보겠습니다.

살이 있어요. 그리고 발톱에 이제 허연 부분이 있잖아요.

이름이 있어요. 요게 발톱 반달이라고 해요, 발톱 반달.

그리고 요게 외측 주름이라고 합니다. 그럼 발톱을 이제 옆에서 한번 봐보겠습니다.

옆에서 발톱이 요렇게 있습니다.

발톱이요. 그리고 요 발톱을 덮고 있는 살, 요게 이렇게 있어요.

그럼 당연히 발톱 반달 부분은 여기에 있겠죠.

여기에 하얀 기운이 이렇게 있을 거 아닙니까? 그렇죠.

굉장히 이거 제가 3차원적으로 좀 설명을 드려서 이거 이해 못 하시는 분도 굉장히 많을 거예요.

근데 내가 이해가 안 된다 그러면 다시 한번 곰곰이 생각해 보십시오.

그리고 나서 여기에 요렇게요 아래쪽 굉장히 중요한 구조물이 있는데 요게 발톱 기질이라고 해요.

그러면 여기로 봤을 때는 요 정도에 있겠네요, 요 정도.

그렇죠? 근데 이게 굉장히 중요합니다. 얘가 발톱을 나오게 만드니까요.

그러니까 얘가 얘부터 시작해 가지고 여기까지의 길이가 한 5mm 정도 5mm 정도.

여기에 근이 왜 있는 거죠? 이게 오해하시는 게 뭐냐면요, 사람들이 대부분 발톱에 문제가 생기면 발톱 들렸다고 와요.

발톱이 들려서 제일 먼저 물어보시는 게 뭘 것 같아요?

근데 봐봐요, 발톱 기질이 만약에 발톱이 들려도 손상이 안 되면 발톱은 당연히 나올 것이고, 만약에 얘까지 같이 손상이 되었으면 안 나옵니다.

그러니까 발톱 성장에 굉장히 중요한 게 얘다, 이렇게 알고 계시면 돼요.

그러면 발톱이 얼마나 자라냐? 하루에 0.05mm가 자랍니다.

0.05mm, 그러니까 20일 정도가 되면 1mm가 자라는 거예요. 또 여러분 또 뭐 이렇게 얘기하니까 뭐 '야한 비디오 보면 빨리 자랍니다' 이런 얘기 하지 마시고, 진짜 이런 거는 진짜 우리 지금 굿라이프 구독자 정도 되시면 이런 얘기를 하시면 제가 진짜 참 할 말이 없습니다.

그리고 손톱이 두 배 정도 빨리 자란다, 이렇게 알고 계시면 돼요.

여자가 남자보다 더 빨리 자랍니다. 그리고 청소년기가 당연히 빨리 자라겠죠.

그리고 잘 쓰는 발에 더 빨리 자랍니다. 그리고 따뜻할 때 빨리 자라고요.

임신 중에도 빨리 자랍니다. 이렇게 알고 계시면 돼요.

그러면 내성 발톱이 도대체 뭐냐, 지금 발톱에 대해서 얘기를 한참 했으니까, 내성 발톱은요.

발톱 외측에 있는 주름이 있다라고 했잖아요.

그쪽을 파고 들어가서 염증을 일으키는 거예요.

정확히는요, 파고 들어간다기보다는요, 발톱이 좀 넓게 나오면서 그 부분이 두꺼워지고 자극이 자꾸 생기니까 염증이 생기는 거예요.

실제로 우리가 생각하는 내성 발톱은 이렇게 생각하잖아요. 휘어져 있는 거 그렇게 휘어져 있어서 변형이 온 경우는 4분의 1, 25% 정도에 불과하고요.

그냥 발톱 주름 자체가 비대해져서 자극이 되는 것이 원인인 경우가 75%를 차지하니까 그거는 오해가 없었으면 좋겠어요.

그러면 당연히 신발, 꽉 끼는 신발이면 더더욱 압박해서 안 좋겠죠.

그리고 발톱 옆을 막 바짝바짝 자르면 자꾸 이렇게 자극을 줍니다.

그리고 습하고 청결하지 않은 경우에 잘 생기는데, 이 경우는 염증이 생길 가능성을 자꾸 높여줘요.

그렇기 때문에 이러면 안 됩니다. 그리고 오랫동안 진물이 나오고 감염이 되는 경우에는 그 안쪽 뼈에 골수염까지 생길 수 있으니까 굉장히 중요합니다.

그러면 단계가 뭡니까, 단계가.

먼저 첫 번째 단계는요, 발가락 옆쪽이 이렇게 빨갛게 올라오는 경우들이 생겨요.

그런데 심하지는 않고 자꾸 자극만 되는 단계가 1단계예요.

보통 그 단계는 그냥 참아 봅니다.

그러다가 2단계가 되면요, 이제 감염이 생기고 막 분비물이 이제 질질 나오게 됩니다.

이 정도가 되면 당연히 병원에 오시겠죠.

그리고 3기, 그거보다 더 이제 심한 단계가 되면 이제 염증이 막 생겼다 줄었다 하며 만성화돼서 발톱 옆쪽에 막 살이 이상하게 자라는 부분이 있어요.

그것도 굉장히 딱딱해져서 두껍고 거친 조직으로 자라서 문제가 되는 경우들이 생겨요.

거기에다가 그 안쪽에 농까지 차 있는 경우도 있으면 굉장히 심각해지죠.

그러면 치료가 뭡니까? 치료. 우선은 심하지 않은 경우에는 보존적인 치료를 합니다.

먼저 자꾸 그냥 자극이 된다고 그랬잖아요.

그러니까 신발도 좀 넓은 신발을 신고 자극이 안 되도록 하는 게 1번이에요.

그러면 내가 체중을 그쪽으로 이렇게 딛는 것을 조금 반대쪽으로 체중을 딛도록 해주시는 게 좋겠죠.

그리고 병원에 오실 때는 진물이 날 때 오는 경우들이 굉장히 많기 때문에 드레싱을 당연히 해줘야 되고 항생제 처방을 해서 좀 더 진물이 안 나오도록 만들어 줍니다.

이렇게 보통 해가지고 대부분이 다 좋아지거든요.

근데 이렇게 했는데도 불구하고 치료가 안 되거나 치료 후에도 염증이 자꾸 재발되거나 그러면 그때는 수술적인 치료를 합니다.

그럼 뭐 대단한 건 아니고요. 이렇게 있으면 국소 마취를 먼저 하고요. 그리고 여기가 자꾸 이렇게 주름으로 파고 들어가잖아요.

그러면 요 부분을 요렇게 절제를 해요.

절제를 하는데 중요한 거는 이게 다시 나오지 않도록 해야 되잖아요.

그러니까 보통은 여기를 이렇게 그냥 절제를 하고 마는데요.

발톱이 나오게 하는 요 핵심은 조갑 기질이라고 있잖아요.

그러면 요쪽 어디에 있을 거 아닙니까? 그러면 이 수술을 할 때 여기를 꼭 같이 잘 제거를 해줘야 재발이 안 됩니다.

이거 수술을 해놓고선 자꾸 재발된다는 사람들은요, 요거를 관리를 잘 안 해주고요.

수술할 때 여기를 제거를 잘 안 해주니까 자꾸 재발이 되는 거예요.

그러니까 뭐 지금 뭐 말씀을 드렸을 때 수술이라고까지 뭐 얘기를 했지만 이게 수술, 이게 뭐 수술까지는 아니고요.

그냥 시술 정도라고 생각하시면 되고, 이제 문제는 염증이 지금 막 있어가지고 막 진물도 막 나오고 막 이러는 경우에 막 수술을 해버리게 되면 오히려 이제 감염이 될 수가 있거든요.

이제 감염이 되는 것도 문제지만 급성 염증이 좀 심할 때는 어느 정도 염증이 조금 가라앉은 다음에 수술을 시행을 하는 게 맞고요.

또 특히 이제 당뇨 환자들이나 이런 분들은 염증에 취약하기 때문에 더욱더 주의를 해야 합니다.

심하면 이 염증으로 인해서 발가락을 절단해야 되는 경우들도 있기 때문에 염증이 심해지기 전에 적극적으로 치료를 해야 된다, 이렇게 알고 계시면 될 것 같아요.

지금까지 제가 내성 발톱에 대해서 한번 쭉 말씀을 드렸거든요.

근데 이제 요거에 대해서 여러분들이 궁금하신 사항이 있거나 이렇게 되면요, 여러분들이 댓글에 남겨주시면 제가 이제 말씀을 드리도록 하겠습니다.

지금까지 골통 의사 윤재웅입니다. 감사합니다.

자꾸 재발하는 ‘내성 발톱’ 이렇게 치료하세요! - 골통 의사 윤재웅 #69 내성발톱

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내성발톱은 단순히 발톱이 휘어서 생기는 문제라기보다 발톱 주름이 비대해져 주변 살을 자극하고 염증을 유발하는 경우가 75%를 차지합니다.

내성발톱의 재발을 막기 위한 수술 시에는 단순히 파고드는 발톱 조직만 제거할 것이 아니라 발톱을 생성하는 '조갑 기질'을 함께 제거해야 합니다.

염증이 심해져 골수염으로 악화되거나 당뇨 환자에게 감염이 발생할 경우 발가락 절단이라는 치명적인 상황이 올 수 있으므로 초기 치료가 매우 중요합니다.

내성발톱은 발톱이 살을 파고들어 염증을 일으키는 질환입니다. 일반적으로 **발톱이 휘어져서 살을 파고든다고 생각하지만, 실제로는 발톱 주름 자체가 비대해져서 자극이 되는 경우가 75%를 차지**합니다. 이는 발톱이 넓게 나오면서 주변 살을 자극하여 염증을 유발하는 현상입니다.

**꽉 끼는 신발 착용, 발톱을 너무 짧게 자르는 습관, 습하고 비위생적인 환경 등이 내성발톱을 유발하거나 악화시키는 주요 원인**입니다. 특히 습하고 청결하지 않은 환경은 염증 발생 가능성을 높여 심한 경우 뼈에 골수염까지 생길 수 있으므로 주의가 필요합니다.

발톱은 엄지발톱의 경우 발톱 반달, 외측 주름 등으로 구성됩니다. 발톱 성장에 있어 **가장 중요한 구조물은 발톱 기질인데, 이 부분이 손상되면 발톱이 제대로 자라지 않거나 아예 나지 않을 수 있습니다.** 발톱은 하루에 약 0.05mm 자라며, 손톱이 발톱보다 두 배 정도 빠르게 자랍니다. 여성과 청소년기, 따뜻할 때, 임신 중에는 발톱이 더 빨리 자라는 경향이 있습니다.

내성발톱은 증상에 따라 3단계로 나눌 수 있습니다. **1단계는 발가락 옆이 빨갛게 올라오지만 심하지 않고 자극만 되는 초기 단계**입니다. 2단계는 감염이 시작되어 분비물이 나오는 시기이며, 3단계는 염증이 만성화되어 발톱 옆에 이상한 살이 자라거나 농이 차는 심각한 단계입니다.

내성발톱은 증상 정도에 따라 보존적 치료와 수술적 치료를 시행합니다. **초기 단계에서는 넓은 신발 착용, 체중 분산, 드레싱 및 항생제 처방 등 보존적 치료를 통해 대부분 호전**될 수 있습니다. 그러나 보존적 치료로 호전되지 않거나 염증이 반복적으로 재발하는 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다.

수술은 국소 마취 후 염증을 유발하는 발톱의 외측 주름 부분을 절제하며, **재발을 방지하기 위해서는 발톱 성장의 핵심인 조갑 기질을 함께 제거하는 것이 중요**합니다. 염증이 심한 급성기에는 감염 위험을 줄이기 위해 염증이 가라앉은 후 수술을 시행하는 것이 바람직합니다. 특히 당뇨 환자는 염증에 취약하므로 더욱 주의해야 하며, 심한 경우 발가락 절단까지 갈 수 있으므로 조기 치료가 매우 중요합니다.

내성 발톱이 발생하는 근본적인 원인은 무엇이며, 흔히 알려진 것과 실제 원인에는 어떤 차이가 있나요?

발톱의 구조와 성장에서 '발톱 기질'이 하는 역할은 무엇이며, 이것이 내성 발톱 수술과 어떤 관련이 있나요?

내성 발톱의 단계별 증상은 어떻게 구분되며, 어떤 상태일 때 반드시 병원 치료가 필요한가요?

내성 발톱 치료 시 수술적인 방법은 어떻게 진행되며, 재발을 방지하기 위해서는 무엇이 가장 중요한가요?

당뇨 환자가 내성 발톱을 방치할 경우 어떤 심각한 위험이 발생할 수 있나요?

발톱이 살을 파고드는 내성 발톱에 대해 설명한다.

내성 발톱은 많은 사람들이 관심을 가지는 주제임을 언급한다.

엄지발톱의 구조와 주변 살을 설명한다.

발톱 반달과 외측 주름의 명칭을 소개한다.

발톱을 옆에서 본 모습을 통해 구조를 상세히 설명한다.

발톱 성장에 매우 중요한 발톱 기질의 위치와 기능을 강조한다.

발톱 기질부터 발톱 끝까지의 길이가 약 5mm임을 설명한다.

발톱이 들려도 발톱 기질이 손상되지 않으면 발톱은 계속 자라지만, 손상되면 자라지 않는다는 점을 밝힌다.

하루에 0.05mm 자라며 20일이면 1mm 자란다고 설명한다.

손톱은 발톱보다 두 배 빨리 자란다.

여자가 남자보다, 청소년기가 더 빨리 자라며, 잘 쓰는 발, 따뜻할 때, 임신 중에도 빨리 자란다.

내성 발톱의 정확한 정의 및 원인

발톱 외측 주름을 파고들어 염증을 일으키는 것이 내성 발톱이라고 설명한다.

발톱이 넓게 나오면서 두꺼워지고 자극이 생겨 염증이 발생하는 경우가 많다.

발톱이 휘어져 변형된 경우는 25%에 불과하며, 발톱 주름 비대가 원인인 경우가 75%를 차지한다.

꽉 끼는 신발, 발톱을 너무 짧게 자르는 습관, 습하고 청결하지 않은 환경이 악화 요인이다.

오랫동안 진물이 나고 감염되면 안쪽 뼈에 골수염까지 생길 수 있다.

1단계는 발가락 옆쪽이 빨갛게 올라오며 자극만 있는 단계이다.

2단계는 감염이 생기고 분비물이 나오는 단계이다.

3단계는 염증이 만성화되어 발톱 옆쪽에 딱딱하고 거친 살이 자라며, 농이 차기도 하는 심각한 단계이다.

심하지 않은 경우 보존적 치료를 시행한다.

넓은 신발 착용, 체중 분산, 드레싱 및 항생제 처방 등이 포함된다.

보존적 치료에도 호전이 없거나 재발하는 경우 수술적 치료를 고려한다.

수술은 국소 마취 후 발톱이 파고드는 부분을 절제하고, 재발 방지를 위해 발톱 기질을 함께 제거해야 한다.

발톱 기질을 제대로 제거하지 않으면 재발할 가능성이 높다.

수술은 시술 정도로 생각할 수 있으며, 급성 염증이 심할 때는 염증이 가라앉은 후 시행하는 것이 좋다.

당뇨 환자는 염증에 취약하므로 더욱 주의해야 하며, 심한 경우 발가락 절단까지 갈 수 있어 조기 치료가 중요하다.

궁금한 사항은 댓글로 남겨주면 답변하겠다.

자꾸 재발하는 ‘내성 발톱’ 이렇게 치료하세요! - 골통 의사 윤재웅 #69 내성발톱

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