DSM-5 TR: 새 버전과 인종적 형평성 및 포용성

DSM-5 TR은 장기간 지속되는 슬픔 증상을 해결하기 위해 새로운 장애인 '장기적 슬픔 장애'를 도입했습니다.

### DSM-5 TR 웨비나 개요: 변화, 역사 및 인종적 형평성
* 📝 DSM-5 TR은 **진단 기준의 개정, 새로운 장애의 추가, 통계 및 언어 업데이트** 등의 내용을 담고 있습니다.
* 📅 2019년 봄에 시작된 개정 작업은 **200여 명의 다분야 전문가**가 참여한 가운데 **2022년 3월에 완료**되었습니다.
* 📈 DSM-5 이후 **DSM-5 TR은 새로운 장애 1개를 추가**하고 70개 장애의 기준을 수정하며 지난 10년간의 통계를 업데이트합니다.
* 🌐 DSM-5 TR에서는 **문화, 인종주의, 차별 문제를 해결하기 위한 노력**을 기울이고 있습니다.
* DSM-5 TR의 장애 관련 변경 사항에는 **자폐 스펙트럼 장애, 파괴적 기분 조절 장애, 외상 후 스트레스 장애**에 대한 설명이 포함됩니다.
* 👥 라틴계 미국인들 사이에서 널리 인식되거나 사용되지 않는 **'라틴계'라는 용어가 DSM-5 TR에서 사용**되면서 논란을 불러일으켰습니다.
* 📚 DSM의 역사는 1952년 초판에서 **DSM-5 TR에 이르기까지 상당한 진화**를 보여 주며, **DSM-3은 보다 과학적이고 연구에 기반한 진단 시스템**으로의 전환을 의미하기도 합니다.
* 🧠 DSM-5 TR 웨비나에서는 **DSM-5 TR의 개요, 장애 관련 업데이트, 새로운 장애인 지속적 슬픔 장애, 섹션 3의 변경 사항, DSM-5 TR에서 제공하는 평가**에 대해 다룹니다.

### DSM-5 TR 업데이트: 장기적 슬픔 장애 및 기타 변경 사항
* 📝 DSM-5 TR은 약물 중단 후 금단 증상을 설명하기 위해 기준 B1의 문구를 업데이트하여 **'약물 노출 또는 약물 금단'**을 포함하도록 했습니다.
* "트라우마 및 스트레스 관련 장애 챕터의 새로운 진단으로 **'장기 애도 장애'**가 추가되었으며, 강렬한 그리움, 고인에 대한 집착 및 관련 증상을 특징으로 합니다.
* 🧠 '임상적 관심이 집중될 수 있는 기타 상태' 장에 **자살 행동 및 비자살적 자해에 대한 진단 코드**를 추가하여 유병률 추적과 문화 간 의사소통을 용이하게 하는 것을 목표로 합니다.
* 🎭 우울증과 조울증 챕터에 상세불명의 기분 장애가 추가되어 증상이 **두 장애에 명확하게 부합하지 않는 경우**를 다룰 수 있게 되었습니다.
* 🕰 장기간의 슬픔 장애와 같이 DSM-5 TR에서 새로운 장애를 개발하고 승인하는 데는 **진단을 추가하고 삭제**해야 하는 어려움으로 인해 엄격한 절차가 필요합니다.
* 🔮 DSM-5 TR은 **진단 정확도를 개선**하고 특정 장애에 대한 **표적 치료 옵션**을 제공하는 것을 목표로 합니다.
* 🌍 DSM-5의 의학적 모델 사용과 진단의 신뢰성 및 타당성에 대해 정신건강 분야에서는 **지속적인 논쟁과 비판**이 제기되고 있습니다.

DSM 5 TR Update for Mental Health Professionals (Abridged Version)

Channel for content relevant to psychotherapy, clinical mental health counseling, and the broader field of mental health and wellness.
Disclaimer: Although recordings of webinars are posted on this channel, continuing education certificates are not available for those who view these recordings online.  Only those who attended live training events are eligible for certificates.  Videos are posted for educational purposes only.

Dr. Aaron Norton

DSM-5 TR 에디션 웨비나는 국립 법의학 평가위원회에서 새 에디션의 업데이트와 변경 사항을 다루는 웨비나입니다.

이 웨비나에서는 DSM의 역사, 지루한 의미의 변화, 새로운 장기적 슬픔 장애, DSM-5 TR의 섹션 3의 업데이트에 대해 논의합니다.

또한 DSM-5 TR에서 제공하는 평가 도구를 소개하고 살펴봅니다.

DSM은 1952년 106개의 진단이 담긴 작은 책자에서 스펙트럼 모델과 업데이트된 언어를 갖춘 포괄적인 DSM-5TR로 발전해 왔습니다.

진단의 대폭적인 확대와 구체적인 진단 기준의 도입은 1980년 DSM-3에서 이루어졌으며, 이는 보다 현대적인 의료 모델로 전환하는 계기가 되었습니다.

2022년에 발표된 DSM-5TR에는 업데이트된 연구와 언어, 그리고 새로운 장애가 하나 추가되었을 뿐 아니라 인종적 형평성과 포용성에 중점을 두었습니다.

DSM-5의 개정과 민족 용어에 대한 초점

DSM-5 개정판은 대중의 의견을 수렴한 후 APA 이사회에서 승인되었습니다.

새 버전에서는 문화적 문제를 다루기 위해 '인종' 및 '소수자'와 같은 용어를 '인종화'와 '비백인'으로 대체했습니다.

DSM-5에서 '라틴계'라는 용어는 히스패닉계 미국인들이 널리 인식하거나 선호하지 않기 때문에 논란을 불러 일으켰습니다.

"라틴계"라는 용어를 둘러싼 논쟁

라틴계라는 용어는 라틴 아메리카 커뮤니티 내에서 논쟁의 대상이 되고 있으며, 일부에서는 이 용어가 불쾌하고 가식적이라고 생각합니다.

이 용어는 스페인어의 성별 구조와 상충되는 비이분법적인 용어로 간주되는 반면, 성별 포용성을 이유로 지지하는 사람들도 있습니다.

또한 '라틴계'라는 용어는 히스패닉계가 아닌 백인들이 더 일반적으로 받아들인다는 비판을 받으며 문화적 전용에 대한 우려를 불러일으키고 있습니다.

회피성 제한적 음식 섭취 장애의 기준이 영양 요구량 충족 실패보다는 심리사회적 기능 장애에 초점을 맞추도록 변경되었습니다.

양극성 장애에 대한 새로운 중증도 설명자가 추가되어 가장 최근의 우울증, 조증 또는 경조증 에피소드와 일치하게 되었습니다.

성별 위화감의 용어 교체와 지적 장애의 탈병리화는 현재의 사회적, 의학적 관점에 부합하는 것입니다.

DSM-5는 전통적인 일본 정신의학 용어를 보다 보편적인 언어로 대체하는 등 진단 기준을 몇 가지 변경했습니다.

또한 조울증 및 관련 장애와 같은 특정 장애에 대한 기준의 모순을 해결했습니다.

또한 DSM-5는 진단 기준에 사용된 언어를 명확히 하고 수정하여 정확성을 높이고 혼란을 없앴습니다.

DSM-5 기준 및 새로운 진단 업데이트

DSM-5 기준 B1의 문구가 약물 금단을 포함하도록 업데이트되었습니다.

자살 행동 및 비자살적 자해 코드가 DSM-5에서 장애가 아닌 진단으로 추가되었습니다.

진단의 어려움을 해결하기 위해 우울증과 조울증 챕터에 상세불명의 기분 장애가 다시 도입되었습니다.

DSM-5 TR에 장기적 슬픔 장애의 추가

새로운 장기 애도 장애가 DSM-5 TR에 추가되어 그 타당성과 보험 적용에 미치는 영향에 대한 논쟁이 촉발되고 있습니다.

이 장애는 고인에 대한 강렬한 그리움과 고인에 대한 기억에 집착하는 것이 특징이며, 이 장애의 유병률은 아직 불확실합니다.

이 새로운 장애를 추가하기로 한 결정은 DSM 운영위원회와 APA 총회 및 이사회의 오랜 연구, 검토, 승인 과정을 거쳐 이루어졌습니다.

장기간의 슬픔 장애 치료의 효과

장기 애도 장애 치료는 일반적인 애도 중심의 대인관계 심리치료에 비해 훨씬 높은 반응률을 보입니다.

장기 애도 장애의 진단 기준에는 최소 12개월 전에 사랑하는 사람의 사망, 지속적인 애도 증상, 심각한 고통 또는 기능 장애가 포함됩니다.

이 장애의 증상은 다른 정신 장애, 약물 사용 또는 의학적 상태로 더 잘 설명되지 않아야 합니다.

DSM-5 진단 체계를 둘러싼 비판과 논란

DSM-5 진단 체계는 임상 환경에서 신뢰도와 타당도가 낮다는 비판을 받아 왔으며, 이로 인해 동일한 개인에 대해 여러 가지 라벨이 붙게 되었습니다.

병리학과 의료 모델에 초점을 맞춘 이 진단 체계는 많은 상담사들이 선호하는 보다 전체론적이고 발달적인 접근 방식과 상충됩니다.

이러한 결함에도 불구하고 DSM-5는 여전히 주요 진단 시스템으로 사용되고 있으며, 더 나은 대안을 개발하기 위한 노력이 계속되고 있습니다.

DSM-5는 정상적인 건강한 슬픔, 복잡한 슬픔, 복합적인 슬픔을 구분합니다.

해리 증상은 장기간의 슬픔 장애의 특징으로 구체적으로 나열되어 있지 않습니다.

DSM-5에 없는 추가 코드에 대해서는 ICD-10을 사용하는 것이 권장되며, 온라인에서 무료로 액세스할 수 있습니다.

DSM-5 TR 구매 여부는 구체적인 진단 정보 및 업데이트된 통계 데이터의 필요성에 따라 달라집니다.

DSM-5 평가 척도는 이분법적 분류에서 벗어나기 위해 교차 증상 측정에서 남성 및 여성 체크박스를 제거했습니다.

정신병 증상 중증도 측정의 임상의 평가 차원에 대한 지침이 변경되어 중증도 지정자가 추가되었습니다.

0에는 요약 점수 계산 방법에 대한 지침이 포함되어 있으며, 문화 형성 면담의 용어가 문화, 인종, 민족을 포함하도록 수정되었습니다.