Chronic Myeloid Leukemia: Treatment Options and Patient Experiences

만성 골수성 백혈병 환자는 의사와 함께 약물 선택과 잠재적인 부작용을 신중하게 고려해야 합니다.

### 만성 골수성 백혈병(CML) 치료의 이해: 패널 토론에서 얻은 인사이트
* 👋 안녕하세요, 분당서울대학교병원 이정옥입니다, 오늘은 만성골수성백혈병(CML)을 주제로 **표적치료제 중단**을 비롯한 다양한 주제를 다루는 온라인 콘서트를 진행합니다.
* 👩 오늘은 **2007년에 진단받고 현재 그립티브를 복용 중인 김나홍 씨**와 **2017년에 진단받고 성공적인 치료 후 1년간 약을 끊은 박진호 씨** 등 세 명의 패널을 모셨습니다.
* ❓ 토론은 환자가 진단 후 치료 옵션을 선택할 때 직면하는 어려움으로 시작되었으며, **최선의 조치에 대해 의료 전문가와 상담**하는 것이 중요하다는 점을 강조했습니다.
* 💊 패널은 **1세대 및 2세대 약물을 포함한 다양한 치료 옵션**이 있지만, 각 환자의 고유한 상황과 병력에 맞게 선택해야 한다고 강조했습니다.
* 🧪 많은 환자가 효과 부족이 아닌 부작용으로 인해 약물을 변경할 수 있으며, **5년 후에도 초기 치료제를 계속 사용하는 환자는 50% 미만**이라는 연구 결과도 있습니다.
* ⚖ 환자들은 시간이 지남에 따라 치료 효과와 내약성에 영향을 미칠 수 있는 요인이 많으므로 **첫 번째 치료법 선택에 대해 지나치게 스트레스를 받지 않도록 권장**되었습니다.
* 📊 이 토론에서는 특히 기존 치료제와 다른 부작용이 있을 수 있는 **스프라이셀과 같은 최신 치료제의 경우, 부작용을 모니터링**하고 개별 반응에 따라 약물 용량을 조정하는 것이 중요하다는 내용도 다뤘습니다.
* 🔄 마지막으로, 패널은 약물 교체를 고려할 때는 **부작용과 현재 치료 사이의 관계**를 평가하여 모든 변경이 확실한 의학적 추론에 근거해야 한다는 결론을 내렸습니다.

### CML 치료의 약물 중단과 그에 따른 고려사항
* 💊 약물 변경 후 기존 약물로 돌아가는 것은 **의학적으로 근거가 부족**하여 인정받지 않는 경우가 많다.
* ⚠ ️ 다양한 약물에서 부작용이 나타날 수 있지만, **효과가 좋고 중단할 수 없는 어려운 사례**도 존재한다.
* 🧪 최근 5년간 CML 치료에서 **표적 치료제가 도입**되면서, 약물 복용의 중요성이 강조되고 있다.
* ⏳ 만성 골수성 백혈병 환자에게 약물 중단은 주로 **만성기로 진단받은 경우에만 가능**하며, **최소 5년 이상의 치료 기간**이 필요하다.
* 🔍 중단 후 재발 확률은 **약 20-30%**로, 대부분 재발은 **6개월 이내에 발생**하는 경향이 있다.
* 📊 치료 반응이 **4.0에서 4.5% 이하**로 유지되는 경우에만 중단을 고려할 수 있으며, 이때 **철저한 모니터링**이 필수적이다.
* 💬 환자들은 약물 중단 시 장단점을 충분히 고려해야 하며, **부작용이 없을 경우 계속 복용**하는 것도 존중받아야 한다.
* 🧠 의사와의 충분한 상담 후, 개인의 상태에 맞춰 결정하는 것이 중요하며, **부작용 없이 잘 지내온 경우 약물 복용을 지속**하는 것이 바람직할 수 있다.

### 정신건강과 암 치료: 협진의 중요성과 환자의 경험
* 🧠 암 치료 중 정신건강 문제를 겪는 환자들이 많아, **협진이 필요하다는 인식이 증가**하고 있습니다.
* 💊 "정신적인 스트레스와 불안감은 특히 젊은 환자들 사이에서 더 많이 나타나며, **이는 치료 과정에서 간과되지 않아야 합니다.**"
* 🏥 암센터 내 정신건강과의 협진은 **암 환자들이 겪는 다양한 심리적 문제**를 다루는 데 중요한 역할을 합니다.
* 💬 환자들은 약물치료 외에도 **면담 치료를 통해 정신적인 문제를 상담받는 것**이 효과적일 수 있다고 경험을 공유했습니다.
* 🧘 운동과 사회적 모임이 환자들에게 **심리적 안정을 제공**하는 데 큰 도움이 되었다는 사례도 있었습니다.
* 👶 임신을 계획하는 여성 환자들은 **약물 중단 시기와 관련된 의학적 조언**을 필요로 하며, 이는 각 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
* 🧑 ‍⚕️ 최근 개발된 새로운 치료제들은 **기존 치료와 다른 작용 기전**을 가지고 있어, 환자들에게 더 많은 선택지를 제공할 수 있습니다.
* 💪 환자들은 서로의 경험을 나누며 희망을 얻고, **치료 과정에서의 긍정적인 변화**를 이루기 위해 지속적으로 노력해야 한다고 강조했습니다.

[온라인 토크콘서트] 만성골수성백혈병 Q&A / 글리벡, 스프라이셀, 부작용, 투약중단, 임신, 운동, 탈모 등 (분당서울대학교병원 이정옥 교수)

KBDCA 한국혈액암협회(Korea Blood Disease & Cancer Association)는

혈액질환 및 암 환우분들의 올바른 투병 생활과 빠른 일상 복귀를 위해 경제, 교육, 투병 등의 다양한 지원 사업을 제공하는 보건복지부 인가 비영리 공익법인입니다. 


KBDCA 한국혈액암협회

Introdução e apresentação dos participantes do painel sobre Leucemia Mielóide Crônica (LMC).

Apresentação da moderadora e do tema do concerto online sobre LMC.

Tópicos a serem abordados, incluindo a interrupção do tratamento com medicamentos-alvo.

Formato de sessão de perguntas e respostas com os participantes do painel.

Introdução dos pacientes que participam do painel.

Breve apresentação de cada paciente, incluindo seu histórico com LMC e tratamento.

Discussão sobre a escolha do medicamento no início do diagnóstico de LMC.

Dúvidas sobre a escolha do medicamento no início do tratamento.

Perguntas dos pacientes sobre a escolha do hospital e do médico.

Resposta do especialista sobre a escolha do hospital e do médico.

Discussão sobre a escolha do medicamento, considerando as características individuais do paciente.

Explicação sobre as opções de medicamentos disponíveis e a importância da discussão com o médico.

Discussão sobre os efeitos colaterais dos medicamentos e a troca de medicamentos.

Discussão sobre a duração do tratamento e a alta taxa de mudança de medicamento devido aos efeitos colaterais.

Importância da gestão dos efeitos colaterais e da possível troca de medicamentos.

Experiência de um paciente com efeitos colaterais (câimbras) do Glivec.

Perguntas sobre os efeitos colaterais do Sprycel em comparação com outros medicamentos.

Discussão sobre a interrupção do tratamento com medicamentos-alvo.

Introdução ao tema da interrupção do tratamento, considerando os avanços recentes em LMC.

Perguntas de um paciente sobre os critérios para interromper o tratamento, duração e probabilidade de sucesso.

Resposta do especialista sobre os critérios para interrupção do tratamento, incluindo duração do tratamento e resposta molecular.

Discussão sobre os prós e contras da interrupção do tratamento.

Discussão sobre os efeitos colaterais em relação à saúde mental e física, e outros problemas relacionados à vida cotidiana.

Experiência de um paciente com diversos efeitos colaterais, incluindo problemas de saúde mental.

Perguntas sobre a relação entre queda de cabelo e os medicamentos.

Perguntas sobre planejamento familiar (gravidez) para mulheres com LMC.

Compartilhamento da experiência de pacientes com atividades que os ajudaram a lidar com a doença.

Discussão sobre novos medicamentos e considerações finais.

Perguntas sobre novos medicamentos, como o Ponatinib.

Mensagens de encorajamento para pacientes com LMC.

Conselhos de pacientes experientes para pacientes com LMC.