Understanding Chronic Myeloid Leukemia: Misconceptions and Truths

만성 골수성 백혈병은 효과적으로 관리할 수 있으며, 적절한 치료를 통해 환자가 정상적인 삶을 살 수 있습니다.

### 만성골수성백혈병에 대한 이해: 만성 골수성 백혈병에 대한 오해와 진실
* 👨 안녕하세요, 순천향대학교 서울병원 김경하 박사인데요, 오늘은 **만성골수성백혈병(CML)에 대해 알아보고** 이와 관련된 궁금증을 풀어보겠습니다.
* 📊 만성골수성백혈병은 **골수에서 백혈구 생성 과정이 중단될 때 발생하는 악성 혈액 질환**으로, 골수에서 발생하는 악성 종양의 한 유형입니다.
* ⚾ 대표적인 예로 **김세현 야구 선수는 CML 진단**을 받고 치료를 받고 있음에도 불구하고 여전히 뛰어난 기량을 선보이며 적절한 관리를 통해 정상적인 삶을 영위할 수 있다는 점을 강조하고 있습니다.
* 📈 CML은 성인 백혈병의 약 15%를 차지하며 **발병률은 인구 10만 명당 약 1.0명**으로 남성, 특히 40세 이상에서 더 많이 발생합니다.
* CML의 일반적인 증상으로는 **피로, 체중 감소, 호흡 곤란, 비장 비대** 등이 있으며, 환자는 건강 검진에서 불편한 증상을 발견한 후 병원을 찾는 경우가 많습니다.
* 🔬 진단을 위해서는 혈액 검사를 통해 백혈구 수치를 확인하고, **골수 생검과 필라델피아 염색체 유전자 검사**를 통해 추가 확인이 필요할 수 있습니다.
* 💊 치료 옵션이 크게 발전하여 **글리벡(이매티닙)과 같은 표적 치료제**가 도입되면서 만성골수성백혈병 관리에 혁명을 일으켰고, 환자들은 **일반인과 비슷한 기대 수명**을 달성할 수 있게 되었습니다.
* 📅 최근 연구에 따르면 **CML 환자는 건강한 사람과 비슷한 기대 수명**을 기대할 수 있으며, 장기적인 건강 결과를 위해 **일관된 치료와 모니터링**이 중요하다는 점이 강조되었습니다.

### 표적 암 치료의 발전: 부작용 관리 및 치료 지침
* 💊 최근 임상시험에서 표적 암 치료에 대한 유망한 결과가 나타났으며, **최소 5년 이상 치료 효과가 지속되는 환자**도 있어 암 관리가 크게 발전하고 있음을 알 수 있습니다.
* 주목할 만한 점은 **4년 이상 좋은 분자학적 반응**을 유지한 환자들이 부작용 없이 약물을 중단할 수 있었다는 점이며, 이는 **새로운 치료 가이드라인**으로 이어졌습니다.
* 🏥 이 관행이 치료 프로토콜의 표준으로 자리 잡으면서 **많은 환자들이 자신 confidently 약을 중단**하고 의사의 조언을 철저히 따르고 있습니다.
* ❓ 환자들의 일반적인 우려는 글리벡과 같은 약물과 관련된 부작용, 특히 **복부 팽만감이나 식욕 부진**과 같은 위장 문제인데, 이는 보조 약물로 관리할 수 있습니다.
* 글리벡에서 스프라이셀과 같은 새로운 치료제로 전환하는 환자들은 종종 **비교 효능과 위장관 출혈과 같은 부작용**에 대해 궁금해하며 주의 깊은 모니터링의 필요성을 강조합니다.
* 🔬 스테로이드를 장기간 사용하면 **폐부종과 같은 부작용**이 발생할 수 있으므로 합병증을 조기에 발견하기 위해 **정기 검진**을 받아야 합니다.
* 💤 수면 장애와 스트레스 관련 증상은 흔한 증상이므로, **수면 보조제 사용을 포함한 관리 옵션**을 모색하기 위해 담당 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.
* 💉 표적 치료제를 복용 중인 환자는 **당뇨병과 같은 새로운 질환이 발생할 가능성**을 인지해야 하며, **약물과 흡연과 같은 생활 습관 요인의 상호작용**을 포함한 건강 상태의 변화에 대해 의사와 상담해야 합니다.

[웨비나] “만성골수성백혈병(CML)오해와 진실” / 글리벡, 스프라이셀, 슈펙트, 타시그나 부작용 (순천향대학교 서울병원 김경하 교수)

KBDCA 한국혈액암협회(Korea Blood Disease & Cancer Association)는

혈액질환 및 암 환우분들의 올바른 투병 생활과 빠른 일상 복귀를 위해 경제, 교육, 투병 등의 다양한 지원 사업을 제공하는 보건복지부 인가 비영리 공익법인입니다. 


KBDCA 한국혈액암협회

만성 골수성 백혈병(CML) 소개 및 오해와 진실

CML 환자들의 다양한 이해도 언급

만성 골수성 백혈병의 정의: 피를 만드는 엄마 세포의 문제로 인한 악성 혈액 질환

CML 환자의 일상생활 가능성 강조 (야구선수 김세현 선수 사례)

CML의 발병 원인은 대부분 불명확하며, 일부 방사선 치료 등이 원인으로 알려져 있으나 드물다.

CML의 유병률, 성별 및 연령대별 발생 빈도 설명

CML의 흔한 증상: 피로, 체중 감소, 호흡 곤란, 조기 포만감, 비장 비대 등

CML 진단 경로: 건강검진이나 내과 진료 중 백혈구 증가 발견

혈액 검사 과정 설명: 원심분리를 통한 혈액 성분 분리 및 세포 검사

CML 진단을 위한 검사: 혈액 검사, 골수 검사 (염색체 및 분자생물학적 검사 포함)

과거 CML 치료: 동종 조혈모세포 이식이 주된 치료법이었으나, 글리벡 등의 약물 개발로 치료법이 변화

현재 CML 치료: 글리벡 등 티로신 키나아제 억제제 사용, 임상시험 참여 가능성 언급

글리벡의 작용 기전 설명: BCR-ABL 유전자 변이에 대한 표적 치료

치료 반응에 따른 약물 중단 가능성 및 기준 설명

글리벡 복용 부작용 질문과 답변: 복부 팽만감, 식욕 감퇴, 연하곤란 등의 증상에 대한 조언

스프라이셀과 글리벡 비교 및 혈변 발생에 대한 대처 방안

스테로이드 복용 후 폐에 물이 찬 경우에 대한 설명

다양한 부작용 질문과 답변: 두통, 안면 홍조, 부종, 근육통, 간 기능 저하, 심혈관계 부작용 등

약 복용과 당뇨 발생 가능성, 약 복용 실수에 대한 대처 방안

약물 복용 중단에 대한 임상시험 참여 장단점 및 고려 사항

흡연과 CML 치료의 연관성, 빈혈에 대한 대처 방안, 영양제 복용에 대한 조언