유방암 치료 후 좋은 음식과 나쁜 음식 / 서울대병원 외과 한원식, 서울대 보라매병원 외과 천종호

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유방암 발생률이 점차 증가하고 있으며, 생존율이 높은 만큼 유방암 환자들의 식단 관리가 중요하지만, 음식과 유방암 간의 명확한 연관성을 밝히는 연구는 현실적으로 어렵습니다.

유방암 환자에게 이로운 음식으로는 콩, 야채 및 과일, 비타민 D, 오메가-3, 커피 등이 있으며, 특히 콩은 유방암 재발률을 낮추고 과일과 야채는 발생률을 감소시키는 효과가 있습니다.

유방암에 해로운 음식으로는 술, 가공육(소시지, 베이컨 등) 및 포화 지방산이 있으며, 특히 술은 유방암 발생률과 재발률, 사망률을 증가시키고, 가공육은 비만 및 다른 질환으로 인한 사망률을 높일 수 있으므로 섭취를 제한하고 체중 관리에 힘쓰는 것이 중요합니다.

서울대병원 한원식 교수와 서울대보라매병원 유방외과 천종호 교수는 유방암 치료 후 **어떤 음식이 좋고 나쁜지에 대한 환자들의 궁금증**을 해결하기 위해 이 강의를 준비했습니다. 유방암은 여성암 중 가장 많이 발생하며 국내에서도 그 수가 증가하고 있어 관리가 매우 중요합니다. 음식과 유방암의 관계를 연구하는 것은 현실적으로 어렵기 때문에, 대부분의 결과는 환자들을 후향적으로 관찰한 연구에서 비롯됩니다. 따라서 명확하게 밝혀진 것은 없지만, 인터넷상의 잘못된 정보가 많아 이에 대한 올바른 지식을 제공하고자 합니다.

**콩은 유방암 환자들이 편하게 섭취해도 좋습니다.** 콩에 함유된 이소플라본은 여성 호르몬인 에스트로겐과 유사한 분자 구조를 가지고 있어 오해를 받기도 하지만, 에스트로겐과는 다른 수용체(에스트로겐 베타 수용체)에 작용합니다. 오히려 이소플라본이 암세포의 에스트로겐 수용체에 붙어 에스트로겐의 작용을 억제하는 효과도 있습니다. 이전 연구에서 콩 및 콩 제품을 많이 섭취한 경우 유방암 발생률을 10% 감소시키고, 유방암 치료 후 재발률을 66%까지 낮추는 결과가 있었습니다. 검은 콩, 흰콩, 팥, 완두콩 등 콩의 종류는 상관없으며, 우리나라 식단에서 두부 등 콩 제품을 통해 충분히 섭취하고 있습니다. 다만, 콩을 갈아 환으로 만들거나 고용량 추출물을 섭취하는 것은 호르몬 수용체를 과활성화시켜 안 좋은 결과를 초래할 수 있으므로 권장되지 않습니다.

**과일과 야채는 유방암 발생률을 낮추는 데 도움이 됩니다.** 특히 야채와 과일을 함께 섭취했을 때, 라즈베리나 블루베리 같은 베리류 과일, 녹색 잎 엽채류 채소는 유방암 발생률을 70%까지 낮추는 것으로 나타났습니다. 당근, 호박, 브로콜리에 들어있는 베타카로틴은 호르몬 음성 유방암을 8% 감소시키는 효과도 있습니다. 과일과 야채는 몸의 염증과 산화 스트레스를 줄여 암 증식을 억제하고 호르몬 수용체 기전을 억제하는 효과가 있습니다. 유방암 환자를 대상으로 한 연구에서는 과일과 야채가 유방암 치료 후 생존율과 재발률에 직접적인 영향을 미치지 않는다고 나왔지만, 혈중 베타카로틴 수치가 높거나 식이섬유 섭취가 많을수록 유방암 재발률과 사망률이 낮아지는 결과도 있었습니다. 따라서 유방암에 해롭지 않으며 건강 관리와 체중 관리에 도움이 되므로 치료 후에도 꾸준히 섭취하는 것이 좋습니다. 여기서 말하는 시리얼은 통곡물로 만들어진 설탕이 들어가지 않은 건강한 시리얼을 의미합니다.

**비타민 D는 유방암 치료 후 생존율 향상에 기여한다고 알려져 있습니다.** 특히 호르몬 양성 유방암 환자들이 복용하는 아로마타제 차단제의 부작용인 골다공증 예방을 위해 비타민 D가 처방되기도 합니다. 연구 결과에 따르면 혈중 비타민 D 농도가 높은 환자들의 유방암 사망률이 58% 감소했으며, 폐경 후 여성에게서 그 효과가 더욱 뛰어났습니다. 비타민 D는 암세포 주변의 신생 혈관 생성을 억제하여 암 성장을 억제하는 기전이 있습니다. 꾸준히 장기간 복용하는 것이 중요합니다. 다만, 비타민 D 섭취가 직접적으로 혈중 농도를 높이는 것은 아니며, 무작위 배정 연구에서는 암 발생에 차이가 없었다는 결과도 있어 무분별한 고용량 섭취는 권장되지 않습니다. 비타민 D 수치에 과도하게 집착할 필요는 없으며, 일반적인 건강 관리를 위해 섭취하는 것이 좋습니다.

**기타 비타민 및 항산화제는 유방암과의 관련성이 아직 입증되지 않았습니다.** 비타민 C나 E 같은 항산화제는 전체 생존율을 증가시켰지만, 종합 비타민은 유방암의 재발률과 생존율과는 무관했습니다. 칼슘, 엽산, 비타민 A 등 대부분의 비타민들은 유방암과 크게 관련이 없다고 밝혀졌으므로, 유방암에 좋다고 특정 비타민을 억지로 챙겨 먹을 필요는 없으며, 본인의 건강을 위해 일반적으로 섭취하는 정도로 충분합니다.

**오메가-3는 유방암 재발률과 전체 사망률을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.** 불포화 지방산인 EPA와 DHA가 풍부하여 연어, 고등어, 참치 등 생선에 많이 들어있고 영양제로도 섭취됩니다. 연구 분석 결과, 오메가-3를 많이 섭취한 환자군에서 재발률이 70%, 전체 사망률이 59% 감소하는 것으로 나타났습니다. 과도한 섭취는 피하고, 약보다는 실제 생선을 통해 섭취하는 것이 더 권장됩니다.

**커피는 유방암으로 인한 사망률을 낮춘다는 보고가 많습니다.** 커피에 함유된 폴리페놀은 항산화 작용을 통해 세포 손상 및 염증을 줄이고 암 진행을 억제할 수 있습니다. 최근 연구에서 하루 세 잔 이상 커피를 마신 유방암 환자의 사망률이 25% 낮아졌고, 한 잔 마실수록 15% 감소했습니다. 여기서 말하는 커피는 아메리카노나 드립 커피와 같은 순수한 커피를 의미하며, 설탕이 많이 들어간 믹스 커피나 바닐라 라떼 등은 피하는 것이 좋습니다. 커피를 마시지 않던 사람이 억지로 마실 필요는 없지만, 원래 즐기던 분들은 안심하고 마셔도 됩니다. 다만, 불면증을 유발할 수 있으므로 오전에만 마시고 오후에는 자제하는 것이 좋습니다.

**녹차는 전체 사망률을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.** 녹차를 많이 마시는 사람들이 일반적으로 다른 건강 관리를 열심히 할 가능성이 높아 사망률이 낮게 나타났을 수 있지만, 섭취한다고 해서 해가 될 것은 전혀 없습니다.

**셀레늄은 유방암으로 인한 사망률을 낮춘다는 보고가 있습니다.** 혈액 내 셀레늄 농도가 낮은 환자들은 사망률이 2.3배~2.5배 높은 것으로 나타났습니다. 셀레늄은 항산화 작용, 암세포 성장 억제, 면역력 증가, 항노화 작용이 있다고 알려져 있습니다. 그러나 과일, 야채, 생선, 달걀 등 일상적인 음식에도 충분히 들어있으므로 굳이 영양제로 챙겨 먹을 필요는 없습니다. 과도하게 섭취할 경우 부작용이 생길 수 있으므로 주의해야 합니다.

**술은 유방암에 매우 안 좋다고 잘 알려져 있습니다.** 맥주, 소주, 와인, 양주 등 종류와 상관없이 알코올은 몸에 해롭습니다. 한국 유방암 학회 자료에 따르면, 하루 알코올 섭취 시 폐경 여부와 관계없이 유방암 발생이 7~10% 증가합니다. 매일 두 잔씩 술을 마시면 유방암 발생 확률이 매우 높아집니다. 알코올 섭취는 에스트로겐 분비를 증가시키고 에스트로겐 수용체를 과활성화하여 암세포 증식을 유발합니다. 또한 아세트알데하이드라는 발암 물질을 생성하며, 영양소 흡수를 방해하여 암 발생 위험을 높입니다. 유방암 치료 후에도 술은 재발률과 사망률을 증가시킵니다. 초기 유방암 환자를 대상으로 한 연구에서 일주일에 서너 잔 알코올 섭취는 유방암 재발률을 35%, 사망률을 52% 증가시키는 것으로 나타났습니다. 가능한 한 금주하거나 절주하는 것이 좋지만, 가끔씩 한 잔 정도 마시는 것이 심한 스트레스를 유발한다면 허용될 수도 있습니다. 그러나 습관적인 음주는 좋지 않으며, 술과 함께 섭취하는 안주 역시 건강에 좋지 않은 경우가 많으므로 주의해야 합니다.

**붉은 육류 (가공육)와 포화 지방산은 유방암에 좋지 않습니다.** 소시지, 베이컨 등 가공육은 FDA에서 1급 발암 물질로 분류되기도 했습니다. 가공되지 않은 붉은 고기는 유방암 발생률과 무관하거나 오히려 줄인다는 연구 결과도 있지만, 가공육은 유방암 발생률을 1.2배~1.5배 증가시킵니다. 이는 가공육 섭취 시 활성 산소종(ROS)이 많이 생성되어 DNA를 손상시키고 암 유발 유전자를 생성하기 때문입니다. 또한, 가공육 섭취는 비만으로 이어질 가능성이 높습니다. 비만은 지방 세포에서 에스트로겐 분비를 증가시켜 유방암 발생 및 재발의 중요한 원인이 됩니다. 따라서 구워 먹는 일반 고기는 안전하지만, 소시지, 햄, 베이컨 등 **고기의 원래 형체가 아닌 가공된 육류는 피하는 것이 좋습니다.** 유방암 치료 후에도 가공육은 전체 사망률을 1.5배 증가시키므로, 비만 관리와 건강 관리를 위해 피하는 것이 권장됩니다.

**과도한 탄수화물과 지방 섭취는 유방암에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.** 특히 폐경 여성에서 탄수화물은 호르몬 음성 유방암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 저지방 식이는 유방암 발생률과 사망률을 낮추고, 지방 섭취를 줄였을 때 유방암 치료 후 재발률을 24% 감소시켰다는 연구 결과도 있습니다. 그러나 모든 탄수화물과 지방을 피할 수는 없으므로, 비만 관리가 더 중요하다고 강조됩니다. **정제된 탄수화물(흰쌀밥, 흰 밀가루, 설탕)은 혈당 스파이크를 유발하고 비만 및 당뇨병 같은 대사 질환을 유발하며 암에도 좋지 않습니다.** 따라서 통곡물, 보리, 잡곡밥 등으로 탄수화물 섭취를 대체하는 것이 좋습니다.

**우유와 유제품은 과도하게 섭취하지 않는다면 유방암에 큰 영향을 미치지 않습니다.** 유제품은 유방암 발병률을 0.85배 감소시키고, 우유는 유방암 발병과 무관하다는 연구 결과가 있습니다. 하지만 과도한 우유 섭취는 유방암 발생률을 증가시킬 수 있습니다. 고지방 유제품 섭취는 유방암 치료 후 사망률을 1.5배 높일 수 있지만, 저지방 유제품 섭취는 유방암과 무관했습니다. 따라서 치즈나 요구르트 같은 유제품은 섭취해도 되지만, **가능하면 저지방 제품을 선택하는 것이 좋습니다.** 우유가 유방암에 좋지 않다는 근거는 없으며, 오히려 서울대학교 예방의학과 연구에서는 우유 섭취가 더 좋다는 결과도 있었습니다.

**회와 육회는 항암 치료 기간이 아니라면 편하게 섭취해도 됩니다.** 항암 치료 중에는 면역력 저하로 인해 기생충이나 세균 감염에 취약하므로 피해야 하지만, 항암 치료 종료 후 한 달부터는 고단백 식품이자 오메가-3 지방산이 풍부한 회를 섭취하여 암세포 증식 억제 효과를 기대할 수 있습니다.

**석류, 백수오, 홍삼, 칡 등 에스트로겐 유사 성분이 포함된 음식들은 조심스러운 접근이 필요합니다.** 이 음식들은 에스트로겐과 비슷한 역할을 하는 성분을 포함하고 있어 암 환자들이 꺼리는 경우가 많습니다. 아직 명확한 연구 결과가 많지 않지만, 석류 과일 자체는 가끔씩 먹는 것이 괜찮지만, 석류즙이나 과도한 섭취는 지양해야 합니다. 백수오, 홍삼, 한약 등은 과량 섭취 시 간 독성을 일으킬 수 있고, 항암/항호르몬 치료의 효능을 방해할 수 있으므로 치료 중에는 섭취를 권장하지 않습니다. 다만, 홍삼처럼 몸에 잘 맞는 경우 스트레스 완화 목적으로 가끔씩 먹는 것은 괜찮다고 볼 수도 있지만, 과하게 드시는 것은 좋지 않습니다. **특히 자몽 주스, 카레의 커큐민, 홍삼, 인삼 등은 타목시펜 약물 작용을 방해하여 효능을 떨어뜨릴 수 있으므로 타목시펜 복용 시에는 시간차를 두고 섭취하는 것이 좋습니다.**

결론: 건강한 생활 습관의 중요성

**유방암 환우에게도 일반인에게 좋은 음식이 좋고, 나쁜 음식이 나쁩니다.** 콩, 야채 및 과일, 비타민 D, 오메가-3, 커피 등은 유방암에 좋거나 큰 문제가 없는 음식이며, 술, 포화 지방이 포함된 가공육, 과도한 지방 및 설탕은 피해야 할 음식입니다. 가장 중요한 것은 **꾸준한 운동을 통해 이상 체중을 유지하는 것**입니다. 어떤 음식이 좋고 나쁜지를 고민하기보다는, 소식하고 골고루 음식을 섭취하며, 금주 및 절주, 그리고 가공육과 설탕 섭취를 줄이는 노력이 필요합니다. 건강에 좋지 않은 자극적인 음식은 도파민과 혈당을 높일 수 있으므로 자제하는 것이 좋습니다. 유방암 치료는 장기적인 싸움이므로, 치료 후에도 이러한 건강한 생활 습관을 지속적으로 유지하는 것이 중요합니다. 우리가 노화를 늦추는 음식이나 생활 습관이 암 예방과 암 환자에게도 도움이 된다는 점을 명심해야 합니다.

유방암 재발과 피부 따끔거림은 상관없으며, 이는 **스트레스로 인한 통증일 가능성**이 높습니다. 정기적인 검진을 통해 확인하면 됩니다.

BRCA 유전자 변이가 있는 사람들도 **일반적인 건강 식단을 따르면 됩니다.** 특별히 다른 식단이 권장되지는 않습니다.

항암 치료 중 단백질 섭취는 중요하며, 식물성 단백질(콩, 두부)로도 충분히 보충 가능합니다. 그러나 **고기를 너무 안 먹으면 영양 불균형이 생길 수 있으므로 고기를 섭취해도 무방합니다.** 다만, 날것(육회 등)은 감염 위험이 있으므로 익혀서 먹는 것이 좋습니다. 동물성 단백질은 필수 아미노산 공급과 빈혈 예방에 도움이 됩니다.

유방암 예방에 항산화 성분이나 식물성 에스트로겐 섭취가 효과적이라는 과학적 근거는 부족합니다. **어떤 음식이나 약이 유방암 예방에 결정적인 역할을 한다는 것은 없습니다.**

항암 치료 중 입맛이 없거나 설사가 심할 경우, **날것만 피하고 본인이 좋아하는 음식을 찾아 먹는 것이 좋습니다.** 설사가 심할 때는 수분 섭취를 충분히 하고 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다.

비타민이나 오메가-3 같은 영양제는 유방암 치료에 직접적인 도움이 된다는 입증된 바는 없으나, **일반 건강을 위해서는 복용해도 큰 문제는 없습니다.** 유방암 재발을 막거나 생존율을 높인다고 입증된 영양제는 없습니다.

타목시펜을 복용하는 유방암 환자가 일주일에 2~3회 와인이나 맥주를 1~2잔 마시는 것은 **조금 과한 편**이므로 줄이는 것이 좋습니다. 가끔 마시는 것은 스트레스 해소에 도움이 될 수 있지만, 습관적인 음주는 좋지 않습니다.

아로마신/아피니터 항암제를 복용하는 전이성 유방암 환자는 **특별히 피해야 할 음식이 없으며**, 건강하게 잘 드시면 됩니다.

삼중음성 유방암 치료 중 체중 관리 목적으로 삭센다 주사를 고려하는 경우, **긍정적인 영향을 줄 수 있으므로 괜찮다고 생각합니다.** 비만 관리는 암 환자에게 중요하며, 삭센다는 체중 감량뿐 아니라 건강 전반에 도움이 될 수 있습니다. 다만, 근육 감소에 주의하며 운동을 병행하는 것이 좋습니다.

**BMI(체질량지수) 기준에 맞는 몸무게를 유지하는 것이 가장 중요합니다.** 너무 저체중이거나 과체중인 것은 유방암 재발률에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다. 저체중일 경우 면역력이 떨어질 수 있기 때문에 적정 체중을 유지해야 합니다.

유방암 치료가 끝난 후에도 오늘 말씀드린 **나쁜 음식은 지속적으로 제한해야 합니다.** 유방암은 장기적인 관리와 싸움이므로, 치료가 끝나더라도 건강한 생활 습관을 계속 유지하는 것이 재발 방지에 중요합니다.

유방암 환자가 섭취해도 좋은 음식과 피해야 할 음식은 무엇인가요?

콩, 과일, 야채, 비타민 D, 오메가3, 커피, 녹차, 셀레늄이 유방암에 미치는 영향은 무엇이며, 섭취 시 주의할 점은 무엇인가요?

알코올, 붉은 육류, 가공육, 포화 지방, 탄수화물, 우유 및 유제품, 석류, 백수오, 홍삼, 칡 등이 유방암에 미치는 영향과 섭취 시 주의할 점은 무엇인가요?

타목시펜 복용 환자가 피해야 할 음식이나 성분은 무엇이며, 그 이유는 무엇인가요?

유방암 환자가 건강 관리를 위해 가장 중요하게 생각해야 할 식습관 원칙은 무엇인가요?

유방암은 여성암 중 발생률이 가장 높고, 국내 유방암 발병률도 증가 추세

한국은 유방암 치료가 잘 되어있어 유병률이 높기에 유방암 관리가 중요

환자들이 가장 많이 궁금해하는 것은 유방암에 좋거나 나쁜 음식

음식과 유방암의 관계는 현실적으로 무작위 대조 연구가 불가능하며, 대부분 후향적 관찰 연구 결과임

인터넷에 잘못된 정보가 많아, 연구 결과 기반으로 올바른 정보를 제공할 예정

콩: 여성 호르몬 유사 물질인 이소플라본이 많아 오해받으나, 체내 에스트로겐과 다른 수용체에 작용하며 암세포 증식 억제 효과도 있음

콩은 유방암 발생률을 10% 감소시키고, 유방암 환자의 재발률을 66~75% 낮춘다는 연구 결과가 있음

콩의 종류(검은콩, 흰콩, 팥 등)는 상관없으며, 일상적인 식단으로 충분히 섭취 가능함

고용량 콩 추출물이나 환으로 섭취 시 호르몬 수용체 과활성화 부작용 우려가 있어 권장하지 않음

과일과 야채: 유방암 발생률을 낮추며, 특히 베리류나 엽채류 채소 섭취 시 효과가 큼

베타카로틴(당근, 호박, 브로콜리)은 호르몬 음성 유방암 발생률을 감소시킴

과일과 야채는 염증 및 산화 스트레스 감소, 호르몬 수용체 기전 억제를 통해 암 발생을 억제함

유방암 환자의 생존율 및 재발률과 직접적인 연관성은 아직 명확하지 않으나, 혈중 베타카로틴 및 식이섬유 섭취는 사망률 감소와 관련됨

과일과 야채는 유방암에 해롭지 않고 건강 및 체중 관리에 도움이 되므로 섭취를 권장함 (통곡물 시리얼 등)

비타민 D: 유방암 치료 후 생존율을 향상시키며, 호르몬 양성 유방암 환자에게 골다공증 예방 목적으로 처방됨

혈중 비타민 D 농도가 높은 환자들이 유방암 사망률이 감소한다는 연구 결과가 있으며, 폐경 후 여성에게 더 효과적임

비타민 D는 암세포 주위 신생 혈관 생성을 억제하여 암을 억제하는 기전이 있음

비타민 D는 꾸준히 복용하는 것이 좋으며, 혈중 농도 확인이나 무분별한 고용량 섭취는 권장되지 않음

기타 비타민 및 항산화제: 유방암과의 관련성은 아직 입증되지 않았으며, 일부 비타민(C, E)이 전체 생존율을 증가시키나 종합 비타민은 유방암 재발/생존율과 무관함

칼슘, 엽산, 비타민 A 등 대부분의 비타민은 유방암과 크게 관련이 없으므로, 일부러 챙겨 먹기보다 일반적인 건강 관리에 맞춰 섭취하면 충분함

오메가3: 불포화 지방산(EPA, DHA)이 풍부하여 연어, 고등어, 참치 등에 많음

오메가3 섭취는 유방암 재발률 및 전체 사망률을 감소시킨다는 연구 결과가 있으나, 과도한 섭취는 피하고 음식으로 섭취하는 것이 더 권장됨

커피: 많은 연구에서 유방암으로 인한 사망률을 낮춘다고 보고됨

커피의 폴리페놀 성분이 항산화 작용으로 세포 손상 및 염증을 줄이고 암 진행을 억제할 수 있음

하루 세 잔 이상 아메리카노나 드립 커피 섭취 시 사망률 25% 감소, 한 잔당 15% 감소 효과가 있었음

설탕이 들어간 믹스커피나 바닐라 라떼 등은 유방암에 좋지 않을 수 있으므로 피하는 것이 좋음

억지로 커피를 마실 필요는 없으며, 기존에 즐기던 사람은 안심하고 마셔도 되지만, 불면증 유발 가능성이 있으므로 오후에는 자제하는 것이 좋음

녹차: 전체 사망률을 낮춘다고 알려져 있지만, 커피와 마찬가지로 녹차 섭취 자체가 아니라 건강 관리 습관과 관련이 있을 수 있음

셀레늄: 항산화, 암세포 성장 억제, 면역력 증가, 항노화 작용이 있다고 알려짐

혈액 내 셀레늄 농도가 낮은 환자들의 사망률이 높다는 연구 결과가 있음

과일, 야채, 생선, 달걀 등 일반 음식에 충분히 들어 있으므로 굳이 영양제로 과하게 섭취할 필요는 없으며, 과다 섭취 시 부작용 가능성 있음

유방암에 나쁘다고 알려진 음식

술: 유방암 발생 및 재발에 매우 나쁜 영향을 미침

하루 알코올 섭취 시 유방암 발생 위험 7~10% 증가, 매일 두 잔씩 마실 경우 발생 확률 매우 높아짐

술은 에스트로겐 분비를 증가시키고 수용체 과활성화, 발암 물질인 아세트알데하이드 생성, 영양소 흡수율 저하 등을 유발함

유방암 치료 후에도 재발률과 사망률을 증가시키며, 일주일에 서너 잔 섭취 시 재발률 35%, 사망률 52% 증가

절주 및 금주가 권장되나, 가끔 소량 섭취 시 스트레스 감소 효과도 고려할 수 있음. 습관적인 음주는 피해야 함

술과 함께 섭취하는 안주(지방 많고 기름진 음식)도 건강에 좋지 않음

붉은 육류와 가공육, 포화 지방산: 가공육은 소시지, 베이컨 등이며, FDA에서 1급 발암 물질로 분류됨

가공되지 않은 붉은 고기는 유방암 발생률과 무관하거나 오히려 줄인다는 연구 결과도 있으나, 가공육은 유방암 발생률을 1.2~1.5배 증가시킴

가공육 섭취 시 활성 산소종 생성을 통해 DNA 손상 및 암 유발 유전자 생성을 촉진함

가장 중요한 것은 비만 관리로, 지방 조직에서 에스트로겐이 생성되므로 비만일수록 호르몬 분비가 늘어나 유방암 발생 위험이 커짐

암 환자도 영양 불균형 방지를 위해 고기를 섭취하는 것이 좋으며, 닭고기나 생선 등 흰 고기도 권장됨

가공육은 유방암 치료 후 전체 사망률을 1.5배 증가시키나, 유방암 사망률과 직접적 연관은 불명확함. 비만 및 다른 심혈관 질환으로 인한 사망률 상승 가능성 때문

가공육은 가끔 섭취할 수 있지만, 운동을 통한 비만 관리 및 건강 관리가 중요함

탄수화물 및 일반 지방: 폐경 여성의 호르몬 음성 유방암 발생 위험을 증가시키고, 저지방 식이는 유방암 발생률 및 사망률을 낮출 수 있음

지방 섭취를 줄이면 유방암 치료 후 재발률 24% 감소 효과가 있었음

특정 음식을 모두 피하기보다 체중 관리와 비만이 더 중요함. 정제된 탄수화물(설탕, 흰쌀밥, 밀가루)은 피하고 통곡류 섭취가 권장됨

우유 및 유제품: 유제품은 유방암 발병률을 감소시키고, 우유는 유방암 발병과 무관하다는 연구 결과가 있음

과도한 우유 섭취는 유방암 발생률을 증가시킬 수 있으며, 고지방 유제품은 유방암 치료 후 사망률을 높일 수 있음. 저지방 유제품 섭취가 권장됨

우유가 유방암에 좋지 않다는 근거는 부족하며, 오히려 좋다는 연구도 있으므로 편하게 섭취해도 됨

회와 육회: 항암 치료 중에는 면역력 저하로 기생충 및 세균 감염에 취약해 피해야 함

항암 치료 종료 후 한 달부터는 고단백, 오메가-3 지방산이 풍부한 식품이므로 편하게 섭취해도 괜찮음

석류, 백수오, 홍삼, 칡 등: 에스트로겐 유사 성분을 포함하고 있어 우려되지만, 아직 명확히 연구된 바는 부족함

석류는 과일 자체로 가끔 섭취하는 것은 괜찮으나, 석류 즙이나 과도한 섭취는 피하는 것이 좋음

백수오, 홍삼, 한약 등은 과량 섭취 시 간독성을 유발하거나 항암 치료 효능을 방해할 수 있으므로 치료 중에는 섭취를 권장하지 않음

홍삼은 몸에 잘 맞는 경우 적당량 섭취는 괜찮을 수 있으나, 과도한 섭취는 좋지 않음

타목시펜 복용 시 주의할 음식: 석류, 자몽, 카레의 커큐민, 홍삼, 인삼 등은 타목시펜의 효과를 떨어뜨릴 수 있음

타목시펜 복용 시 위 음식들은 시간차를 두고 섭취하거나, 과도한 섭취는 피하는 것이 좋음

유방암 환자를 위한 식단 및 생활습관 요약

유방암에 좋은 음식: 콩, 야채 및 과일, 비타민 D, 오메가3, 커피 (아메리카노, 드립 커피)

유방암에 나쁜 음식: 술, 포화 지방의 가공육, 과도한 지방 및 정제된 탄수화물 (설탕)

일반적으로 건강에 좋거나 나쁜 음식이 유방암 환자에게도 동일하게 적용됨

꾸준한 운동을 통한 이상 체중 유지, 소식, 골고루 음식 섭취, 금주 및 절주, 가공육과 설탕 섭취 자제가 중요함

건강에 좋지 않은 자극적인 음식은 피하고, 노화를 늦추는 식단과 생활 습관이 암 예방 및 관리에 도움이 됨

암 재발로 인한 피부 따끔거림: 유방 따끔거림은 재발과 무관하며, 스트레스 등으로 발생할 수 있음. 정기 검진으로 확인하는 것이 중요함

브라카 유전자 보유자의 식단: 특별한 식단은 없으며, 일반적인 건강 식단을 따르는 것이 좋음

항암 치료 중 단백질 섭취: 식물성 단백질(콩, 두부)로 충분히 보충 가능하나, 고기도 영양 불균형 방지를 위해 익혀서 섭취하는 것이 좋음

유방암 예방에 항산화 성분이나 식물성 에스트로겐 섭취 효과: 과학적 근거는 부족하며, 해롭지는 않으나 예방 목적으로 굳이 찾아 먹을 필요는 없음

항암 치료 중 소화기관 약화 시 식단: 날것은 피하고, 본인이 좋아하는 음식을 섭취하며, 자극적인 음식은 피하고 수분 섭취를 충분히 해야 함

항암 치료 중 비타민, 오메가3 영양제 복용: 유방암 치료에 직접적인 효과는 입증되지 않았으나, 일반 건강을 위해서는 큰 문제 없음

유방암 1기 환자의 가끔 와인/맥주 섭취: 가끔 한두 잔은 괜찮을 수 있으나, 습관적인 음주는 피하고 절주하는 것이 좋음

아로마신 아피니터 복용 중 피해야 할 음식: 특별히 피해야 할 음식은 없음

삼중음성 유방암 치료 후 체중 조절을 위한 삭센다 주사: 체중 조절이 어렵다면 고려할 수 있으며, 건강에도 긍정적인 영향을 줄 수 있음 (운동 병행 권장)

유방암 예방을 위한 적정 체중 유지: BMI 기준에 맞는 체중을 유지하는 것이 중요하며, 저체중도 면역력 저하로 인해 재발률을 높일 수 있음

치료 종료 후에도 나쁜 음식 제한: 유방암은 장기적인 싸움이므로, 치료가 끝나도 나쁜 식습관은 계속 피하고 운동을 열심히 해야 함

유방암 치료 후 좋은 음식과 나쁜 음식 / 서울대병원 외과 한원식, 서울대 보라매병원 외과 천종호

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