비스테로이드성 항염증제의 이해

### 염증 화학적 매개체, NSAID, 류코트리엔 길항제 및 스테로이드
* 염증은 혈관 조직의 손상이나 부상에 대한 반응으로 발생하며, **혈관 반응으로 시작하여 발적, 열, 부기, 통증의 네 가지 주요 징후**가 특징입니다.
* 💊 프로스타글란딘과 류코트리엔과 같은 염증성 화학 매개체는 **혈관 확장 및 내피 수축**을 유도하여 염증을 촉진합니다.
* 💊 아라키돈산에서 유래한 프로스타글란딘은 기능에 따라 크게 **위장관의 완전성을 유지하고 응고를 촉진하는 프로스타글란딘**과 **활액 관절에 다량으로 존재하며 혈소판 응집을 감소시키는 두 가지 그룹**으로 분류할 수 있습니다.
* 💊 아스피린, 이부프로펜, 파라세타몰, 셀레콕시브와 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 **프로스타글란딘 합성에 관여하는 COX 효소(COX-1 또는 COX-2)를 억제**하는 방식으로 작용합니다.
* 또 다른 염증 매개 물질 그룹인 류코트리엔은 **염증, 기도의 점액 생성 증가, 기관지 수축**에 관여하여 **천식의 주요 원인 물질**입니다.
* 💊 류코트리엔 수용체 길항제는 **류코트리엔 수용체에 경쟁적으로 결합**하여 염증, 점액 생성 및 기관지 수축을 감소시킵니다.
* 💉 스테로이드계 항염증제 또는 하이드로코르티손과 같은 글루코코르티코이드는 **아라키돈산과 염증 유발 유전자의 합성을 억제**하여 강력한 항염증제로 작용합니다.

비스테로이드성 항염증제는 프로스타글란딘과 류코트리엔을 억제하여 염증, 통증, 발열을 줄여줍니다.

Anti-inflammatory drugs (NSAIDs and steroids)

Associate Professor Mike Todorovic (PhD) & Dr. Matt Barton  (PhD) are award winning University lecturers in medical science. Their medical eduction videos and Podcasts are downloaded by millions of people every month, with over 50 Universities using their YouTube videos within their courses.

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Dr Matt & Dr Mike

염증 과정은 혈관 반응에 의해 시작되며 프로스타글란딘, 류코트리엔, 산화질소, 히스타민, 사이토카인과 같은 화학적 매개체에 의해 매개됩니다.

이러한 매개 물질은 혈관 확장, 내피 수축, 손상된 조직으로의 혈류 증가를 촉진하여 염증의 특징적인 징후를 유발합니다.

이러한 화학적 매개체, 특히 프로스타글란딘과 류코트리엔을 억제할 수 있는 약물은 염증 과정을 줄이는 데 매우 중요합니다.

인지질에서 추출한 아라키돈산은 프로스타글란딘과 류코트리엔 생성의 핵심 성분으로, 항염증제의 표적이 됩니다.

염증에서 프로스타글란딘의 역할

프로스타글란딘은 신체의 염증, 통증, 발열을 촉진하는 화학적 매개체입니다.

또한 위장의 완전성을 유지하고, 응고 경로를 증가시키며, 활액에 존재하여 류마티스 관절염에 기여하는 역할을 합니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 프로스타글란딘과 관련된 염증 반응을 줄이기 위해 사용됩니다.

비스테로이드성 항염증제의 역할

비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 세포막을 쉽게 통과하지 않고 DNA 전사를 변화시키지 않기 때문에 스테로이드 약물과는 다른 방식으로 작용합니다.

아스피린, 이부프로펜, 파라세타몰, 셀레콕시브 등 주요 NSAID는 콕스-1 및 콕스-2 효소를 억제하여 염증, 통증, 발열을 감소시키지만 위장 자극을 유발할 수도 있습니다.

통증 및 염증 관리에서 아스피린, 이부프로펜, 파라세타몰, 셀레콕시브의 역할

아스피린은 일반적으로 혈액 응고 위험을 줄이기 위해 사용되며 심장마비 및 뇌졸중 위험이 있는 사람에게 처방됩니다.

이부프로펜은 아스피린과 마찬가지로 COX-1과 COX-2를 억제하여 항염증 효과가 있습니다.

파라세타몰은 진통 및 해열에 효과적하지만 염증을 줄이는 데는 그다지 효과적이지 않으며, 세 번째 COX 동형체를 억제하는 방식으로 작용할 수 있습니다.

셀레브렉스로 알려진 셀레콕시브는 류마티스 관절염 관리를 위해 활액의 프로스타글란딘 수치를 낮추는 데 사용되는 COX-2 특이적 억제제입니다.

혈소판 응집은 염증과 통증을 줄이는 데 효과적인 셀레콕시브를 제외한 COX-2 억제제에 의해 증가합니다.

류코트리엔은 천식에서 염증을 촉진하고 점액 생성을 증가시키며 기관지 수축을 유발하는 역할을 하는데, 류코트리엔 수용체 길항제로 이를 해결할 수 있습니다.

하이드로코르티손과 코르티솔과 같은 코르티코스테로이드는 부신 피질에 작용하는 강력한 항염증제입니다.

항염증 치료에서 글루코코르티코이드의 역할

글루코코르티코이드는 포도당 방출을 촉진하고 프로스타글란딘과 류코트리엔의 생성을 중단하여 강력한 항염증제 역할을 합니다.

또한 전 염증성 유전자의 전사를 변화시켜 인터루킨과 사이토카인의 발현을 감소시켜 염증을 억제합니다.

따라서 비스테로이드성 항염증제와 구별되는 항염증 치료의 중요한 부분입니다.