발목 신경 통증: 족저근막 터널 증후군 개요

### 족근 터널 증후군: 원인, 증상, 진단 및 치료법
* 족저근막 증후군은 신경 문제로 인한 발목 통증의 흔한 원인으로 **발목의 바깥쪽 움직임 약화, 발등과 발가락의 감각 저하, 걷거나 뛰거나 쪼그려 앉는 등의 활동 시 증상 악화, 꽉 끼는 신발을 신어 압력이 가해지면 통증이나 저림** 등의 증상을 나타냅니다.
* 🏥 마비나 기타 합병증을 유발할 수 있는 신경 손상을 예방하기 위해서는 **조기 진단과 치료**가 중요합니다.
* 병원에서는 **X-레이, MRI, 초음파, 신경전도 검사, 진단 주사 등 다양한 검사**를 통해 신경 문제, 협착, 정맥류, 골절 또는 기타 근육이나 근막 문제 등을 확인합니다.
* 💉 초기에는 **주사 요법, 도수 치료, 신경 프롤로테라피**와 같은 보존적 치료를 통해 부종과 염증을 줄이고 압박된 신경 주변 공간을 넓힙니다.
* 🔪 **3개월이 지나도 보존적 치료에도 호전이 없고 통증이 지속**되면 수술적 치료를 고려할 수 있으며, 이는 **극적인 호전**을 가져올 수 있습니다.
* 🤲 자가 재활 방법에는 **신경이 눌린 부위를 파악하는 자가 진단 기술**과 **근육과 신경을 이완시키는 자가 수동 치료법**이 있습니다.
* 자가 수동 치료에는 **손가락으로 해당 부위를 마사지**하거나 마사지 바를 사용하여 압박된 신경을 풀어주는 특정 운동을 수행하는 것이 포함됩니다.
* 🎥 "오늘은 발목 앞쪽, 발등, 종아리 바깥쪽에 발생하는 발목 통증의 흔한 원인인 **족저근막증후군**에 대해 설명했습니다. 이 영상이 도움이 되었다면 구독하고 좋아요를 누르고 알림 벨을 켜주세요. 감사합니다."

족저근막 증후군은 발목 통증, 저림, 운동 약화를 유발하며 신경 손상을 예방하기 위해 신속한 진단과 치료가 필요합니다.

There are several painful areas in the ankle. There can be various causes, but today I will explain about pain due to nerves. It's called tarsal tunnel syndrome. The main symptoms are when the ankle is like this, the outward movement is slightly weakened, there is a decrease in sensation on the top of the foot and toes, the symptoms worsen when walking, running, or squatting, and when pressure is applied during wearing tight shoes, the symptoms occur. If the diagnosis is delayed and not treated properly, nerve damage can occur, leading to numbness or other issues. Therefore, it is important to receive a prompt diagnosis and treatment. I will also explain how to perform a self-examination at home. If the front of the ankle, the top of the foot, or the front or outer side of the shin hurts, when examined, if this is detected, you should suspect it and visit the hospital.

If you tap the middle or lower third of your shin like this, it can hurt there. Specifically, the area between the middle part of the knee and ankle, divided into three parts from the middle to the bottom, around the lower third point, where a nerve comes out. By tapping around with your hand, you can find a tingling area. If pressing here causes pain or tingling, it could be suspected as tibial nerve entrapment syndrome. Another thing is, if you stretch your foot out and then rotate it while extended, and it hurts at that moment, you could be ignoring plantar fasciitis. Next, if pressing on the fourth toe causes pain, it's because the nerve passes through that area towards the fourth toe. When you hold the foot like this and pull the toe a bit more while stretching, some people feel pain due to the nerve stretching downward.

They might think, Oh, this is bothering me from above, and this is pressing on the outside of the peach bone with their hand, pushing it down while turning it. I will show this in more detail in the video. If it hurts when I do this test, there may be some suspicion, so it is recommended to visit a hospital. At the hospital, various tests such as X-rays, MRI, and ultrasound are conducted to check for nerve problems, whether there are any nerve entrapments, varicose veins, fractures, or other muscle or fascia issues. In cases of nerve problems, nerve conduction tests can be performed for confirmation. Sometimes, diagnostic injections are also administered. After conducting several tests, if it seems like there is an issue with the median nerve, then confirmation is necessary. The easiest way is to apply a local anesthetic to that area, just a small amount where the nerve passes.

When the pain disappears, then it can be diagnosed as the initial entrapment neuropathy. After receiving this diagnosis, treatment must be done because if the diagnosis and treatment are delayed, permanent nerve damage can occur. Therefore, early diagnosis and treatment are crucial. Once diagnosed, what kind of treatment is done? It's not all surgery, but initially, injection therapy is done. Injection therapy, manual therapy, steroid injections can reduce swelling in the trapped area and reduce inflammation. Nerve prolotherapy or nerve entrapment management examination uses low-concentration dextrose to expand the fascia around the nerve. This is entrapment neuropathy, right? It means something is compressed, and the injection is to widen the space and relieve the compression. That's how you can think of it.

In the case of steroid injections, they cannot be administered frequently due to side effects. However, nerve prolotherapy or nerve entrapment injection treatments have minimal side effects, so you can undergo treatment multiple times without worry. Manual therapy relaxes the tense parts of the nerves and muscles, but it can be done at home as self-rehabilitation therapy. If conservative treatments like injection therapy or manual therapy have been done for three months without improvement and the pain persists, surgical treatment may be considered. Although not common, surgery can lead to dramatic improvement, so it is necessary to undergo treatment. I will explain self-rehabilitation methods and diagnostic techniques later. One self-diagnostic method is to first examine the leg, focusing on the halfway point of the thigh area, about one-third from the bottom.

I get nervous in between the fingers when I touch them. You can feel the bones in the front, and if you go sideways along the front bone, there is a sunken area. Try tapping the area where the metatarsal bone enters with your hand. If you feel a tingling sensation and an electric shock down to the top of your foot, you may have a suspicion. Another one is the coccyx bone. Press the front like this, then pull your foot forward and rotate it inward against the pressure. When you pull it forward again and rotate it inward, it causes pain. Still, you may have a suspicion. Another one is to grab and pull the fourth toe while pulling the foot. If it hurts or tingles, you may suspect Baxter's neuropathy. If you have been diagnosed in this way, you can try self-manual therapy. As mentioned earlier, the nerve.

During muscle contraction, nerves can get caught between the muscles. Releasing them is simply a matter of loosening this area. So, the way to do it is the simplest way, just by massaging. When you massage, do it in one direction, mainly from bottom to top. Grab and massage like this, not pressing too hard, just enough to slightly compress the skin from the bottom. Of course, applying massage cream or lotion can make it smoother. Press and pull slowly, maintaining a speed of about 1cm per second, don't press too hard, just grab and slowly move from here to here for about 30 seconds. This is one method, and another is to use a tool like this. You can purchase massage bars like this at health stores. If you press too hard, it can bruise, so gently massage up to this point.

As you do it, you may feel a sense of tension at the exact point where the nerve is caught. You only need to do this about three times. When you do this, you can feel the symptoms improving as the muscles relax. Another thing is, when you tapped earlier and felt a tingling sensation, that's where the nerve is caught. Grab that exact spot, lift your foot in at first, pull, twist, press, pull, twist, do this about 10 times. Even if you do this twice a day, you can see good effects. If it's difficult to press and twist here, you can use a tool like this, apply lotion, and swipe it from bottom to top. You can see the effects of muscle and nerve relaxation. Today, I talked about tarsal tunnel syndrome for those with pain in the front of the ankle, pain on the instep, and pain on the outside of the calf. That's it for today's video help.

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발목 통증 자가 진단, 셀프 도수치료법 공개. 천비골신경 포착 증후군 PART2

★이정표의 레그웰★

왜 아픈지? 어려운 의학지식을 이해하기 쉽게 설명해드립니다.☺️

19년 경력의 신경외과 전문의 이정표 원장
병원 위치 👉 레그웰의원 : 3호선, 신분당선 신사역 4번 출구 
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대한정맥통증학회 협진의료기관

대한신경외과의사회 상임이사 
대한신경외과학회 학술이사
서울시 서초구 의사회 총무이사 겸 법제이사

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서울시 서초구 강남대로 589, 신사역멀버리힐스 메디컬타워 401호

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발목 통증 이해하기: 신경 관련 문제

족저근막 증후군은 발목 바깥쪽 움직임이 약해지고 발과 발가락의 감각이 저하되며 활동과 압력에 의해 악화됩니다.

자가 검진에는 정강이를 두드려 따끔거림을 확인하고 족저근막염을 검사하며 네 번째 발가락의 통증이 있는지 확인하는 것이 포함됩니다.

병원 진단에는 X-레이, MRI, 초음파, 신경전도 검사 등이 포함되며, 확진을 위해 진단 주사를 맞을 수도 있음니다.

신경 경로를 따라 국소 마취제를 바르는 것이 정중신경 문제를 확인하는 일반적인 방법입니다.

함정 신경병증 관리하기: 진단 및 치료

함정 신경병증은 영구적인 신경 손상을 예방하기 위해 조기 진단과 치료가 필요합니다.

치료에는 부종과 염증을 줄이기 위한 주사 요법, 도수 치료, 신경 프롤로테라피가 포함되며, 보존적 치료가 효과가 없는 경우 수술적 치료도 가능합니다.

주사 요법과 신경 프롤로테라피는 부작용이 적어 여러 번 치료할 수 있으며, 수술적 치료는 드물지만 필요한 경우 상당한 개선 효과를 가져올 수 있습니다.

자가 재활 치료와 진단 기술도 함정 신경병증을 관리하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

신경 압박 및 신경 병증의 자가 진단

손가락 사이를 만져 뼈를 만지거나 중족골을 두드리고 따끔거리는 감각이 느껴지면 신경 압박을 의심할 수 있습니다.

미골 뼈를 누르면 통증이 느껴지고 네 번째 발가락을 당길 때 통증이나 저림이 느껴지는 경우에도 신경 병증을 의심할 수 있습니다.

이러한 질환에 대한 자가 치료에는 해당 부위를 마사지하고 마사지 바 같은 도구를 사용하여 갇힌 신경을 부드럽게 풀어주는 것이 포함됩니다.

신경이 눌린 부위에 압력을 가하고 비틀어주면 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.

이 방법을 세 번 정도 반복하면 증상이 완화됩니다.

도구와 로션을 사용하여 해당 부위를 아래에서 위로 마사지하는 것도 근육과 신경 이완에 도움이 되어 발목 앞쪽, 발등, 종아리 바깥쪽의 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.