안녕하세요. 아플 때 찾아보는 씩씩TV 박경희입니다.

안녕하세요, 홍연주입니다. 오늘 우리가 다룰 얘기는 이게 질병이라고 하기에는 조금 애매한데 중2병이라는 얘기 많이 들어보셨을 거예요.

중2병이 과연 뭔가, 이게 실체가 있는 것인가 이런 것들에 대해서 한번 얘기해 볼까 합니다.

항상 말씀드리는 게 이제 우리 자녀들은 선진국 환경에서 태어난 아이들이고 우리가 경험한 걸 잣대로 아이들하고 대화를 하면요, 못합니다.

아이들이 스마트폰 들고 있으면 엄마들이 일단 신경이 쓰이잖아요.

그런 것들도 참 차이가 있는 것 같습니다. 근데 우리가 이제 아이들을 보다 보면 사실 그냥 정상적인 발달 과정에서 이제 그렇게 보이는 부분도 있지만 아이들 같은 경우에도 사실은 우울증이 있을 수 있죠.

우울증은 10세 이전에는 사실 흔치 않습니다. 근데 사춘기가 시작되는 만 11세, 12세 이때부터 늘기 시작하거든요.

그래서 뭐 어떤 연구는 12세에서 17세 사이에서 시작을 합니다.

근데 그게 시작하면서 무슨 문제가 일어나거나 굉장히 많아요.

그래도 병원에 와야 될 때는 뭔가 어쨌든 기능적인 이상이 보이는 때인 거죠.

별 이유가 없이 본인도 공부를 하려고 하고 그러는데 성적이 뚝뚝 떨어진다든지 그리고 이제 또래 관계 갈등이나 부모님과의 갈등이 굉장히 심해서 사실 일상적인 대화로 해결이 안 되는 경우, 그리고 마지막으로 제가 말씀드리고 싶은 건 겉으로 보이는 것보다 내면적인 고통감이 심한 경우가 꽤 많거든요.

어떤 경우든지 본인이 스스로 '엄마, 나 한번 병원에 가보고 싶어' 이럴 때는 갔으면 좋겠습니다.

그러면 이제 우리가 '나 우울해' 뭐 이러면 다 병원 가고 싶어 뭐 이럴 수도 있겠지만, 엄마들이 보셨을 때 '우리 아이 우울증 아니야?

' 이제 이런 상황이 역시 좀 있을까요? 의심할 만한 우울증 진단 기준을 보면요, 제일 첫 번째는 이제 우울한 기분이죠.

아이들한테는 좀 짜증스러운 기분, 이렇게도 좀 이게 어떤 행동을 하더라도 개선되지 않은 채 2주 정도 이상 지속되는 우울한 기분입니다.

시험을 못 봐서 기분이 안 좋다, 뭐 이런 거는 시간이 지나면 좋아지지만, 이유 없이 그냥 계속 2주 이상 그리고 흔한 부분들이 수면 문제, 잠이 안 오거나 잠을 많이 자거나 그리고 식욕 문제, 식욕이 많이 떨어지거나 너무 많이 먹거나, 뭐 그 외에 부모님이나 주변 사람들에게 반항적인 행동들을 하는 경우도 많고, 뭐 배가 아프거나 또는 머리가 아프다는 이런 신체 증상으로 나타나는 경우도 꽤 많습니다.

그래서 부모님과의 관계나 친구들과의 관계나 학교 생활에 지장이 생기는 거죠.

그래서 아, 이게 사춘기가 시작되는구나라고 보시지 마시고 이런저런 증상이 다 있을 때는 한 번쯤 우울증을 의심해 볼 만합니다.

그런데 아동·청소년 같은 경우도 우울증에 약물치료를...

뭐 정신과 약을 먹으면 너무 졸려서 공부를 못 한다거나 부작용에 졸리는 거 없고 너무 잔다, 그런 거는 사실 함부로 불안해할 필요는 없고요.

결국 약 처방은 아이들 상태에 따라서 써야 되는 거고, 우울증이 있다고 해서 반드시 항우울제를 쓰지는 않거든요.

우울증 치료를 하다 보면 기분이 이렇게 약간씩 좋아지기 시작하면서 또 자살 충동이나 이런 게 생기는 경우도 있다고 그런 얘기를 하는데, 실제 그럴 수가 있나요?

그런 게 이제 저희가 교과서로 많이 봤었는데, 결론적으로는 그렇지 않습니다.

왜냐하면 결론적으로 우울증을 치료하게 되면 결과적으로는 이제 자살 위험도를 많이 떨어뜨린다는 게 이제 현재 에비던스 수준이라고 볼 수 있을 것 같습니다.

그러면 우리가 약물치료를 하게 되면 얼마 정도 길게 할까요?

물론 증상이나 나라마다 다르겠지만요.

증상 호전 정도는 몇 주 정도면 볼 수가 있고요. 그 다음에는 이제 재발 방지를 위한 목적이라서 6개월에서 1년, 그 정도로 보시면 될 것 같습니다.

예. 근데 이제 아이들이 우울증이 있거나 이런 문제가 있다 보면, 소위 이제 양육 방법, 이런 아이들은 어떻게 하면 좋을까, 이제 어떻게 해주면 좋을까 그런 거 얘기 좀 해주셨어요.

그게 이제 우울증 증상들이 잠 안 온다고 게임하고 있고, 많이 보는 거네요.

그러니까 이제 부모님이 보기에는 이 친구가 마음이 아프다고 느끼기보다는 '이거 공부 안 하는구나, 말을 안 듣는구나' 이렇게 생각하게 되는데, 이런 친구들을 엄마가 '무조건 학교로 가야 돼, 무조건 공부를 해야 돼, 시간 되면 컴퓨터 꺼버려' 그럼 이 친구가 갈 데가 없어요.

어떤 경우든지 간에 이제 이 아이의 미래에 대한 긍정적인 기대를 가져야 되는 거죠.

그런 부분에 대한 대화를 좀 해야 되고요.

사실 가족 안에서 대화를 하는 방식이 상당히 중요한 거 같아요.

사춘기 시기부터는 사실 부모 역할이 이제 직접적으로 뭔가 선수로 뛸 수는 없어요.

선수는 아이거든요. 아이가 이제 끝까지 갈 수 있도록 해주시는 게 부모님의 역할인 거고, 부모님 세대하고 가장 큰 차이가 뭐냐면 부모로부터 심리적인 독립 이슈가 있거든요.

그걸 반항이라고 생각하시면 안 되시고 아이 영역을 존중해 주셔야 됩니다.

부모가 그냥 버럭버럭 들어온다, 오히려 문을 열고 있으라는 부모님들도 계시더라고요.

그것도 굉장히 아이한테 힘든 부분이거든요.

아이한테 원하는 게 있을 때 지시를 하시지 마시고 권유를 하시고 아이가 선택하게끔.

교수님, 근데 사춘기 아이들이랑 대화하기가 참 어렵잖아요.

정말 집에서도 엄마한테도 선생님한테도 절대 말을 하지 않는, 입을 열지 않는 아이들은 어떻게 해야 될까요?

그래도 아이의 속도를 존중해 주시면서 기다려야 됩니다. 그리고 부모님이 대화를 하려는 의사가 있다는 걸 전달해 주셔야죠.

근데 강연하지 마시고, 감정적으로 건드리지 않으면서 기다려 주시는 것들 상당히 좋은 말씀이신 것 같습니다.

저희는 다음에 좀 더 재밌고 알차고 유익한 내용으로 다시 돌아오겠습니다.

말 안 듣는 사춘기 우리 아이, 우울증 일 수도 있다??? (feat. 사춘기, 중2병)

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사춘기 아이에게 이유 없는 짜증과 수면 및 식욕 변화가 2주 이상 지속된다면 단순 반항이 아닌 우울증을 의심해야 합니다.

우울증 약물 치료는 증상 개선은 물론 자살 위험도를 낮추는 효과가 있으며 일반적으로 6개월에서 1년 정도의 유지 치료가 필요합니다.

부모는 사춘기 자녀에게 지시하기보다 권유하고 선택권을 존중하며 아이가 심리적으로 독립할 수 있도록 기다려주는 태도가 중요합니다.

부모들은 아이들이 스마트폰에 몰입하는 모습만 보고 걱정하기 쉽지만, 정상적인 발달 과정을 넘어 **실제로 아이들에게 우울증이 발현될 수 있다는 점을 인지**해야 합니다.

우울증은 10세 이전에는 드물지만, **사춘기가 본격화되는 만 11세에서 12세 전후로 발병률이 급격히 증가**하는 경향을 보입니다.

병원 진료가 필요한 우울증의 징후들

단순한 사춘기 변화와 달리 **일상적인 기능의 이상이 관찰될 때**는 반드시 전문가의 도움이 필요합니다.

본인이 공부하려는 의지가 있음에도 성적이 급격히 떨어지거나, 대인관계 갈등이 일상적인 대화로 해결되지 않고, **겉으로 보이는 모습보다 아이 내면의 고통이 훨씬 심각할 경우**가 많습니다.

무엇보다 아이 스스로 '병원에 가보고 싶다'고 의사를 표현한다면 **반드시 그 의견을 존중하여 즉시 방문하는 것이 중요**합니다.

우울증 진단 기준 및 신체적 증상

우울증의 핵심 진단 기준은 이유를 불문하고 **짜증스럽거나 우울한 기분이 어떤 행동을 해도 개선되지 않은 채 2주 이상 지속**되는 것입니다.

단순히 시험 성적으로 인한 일시적 감정 저하와 달리, **수면 패턴의 급격한 변화, 식욕의 극단적 변화(저하 또는 과식)**가 동반되는 경우가 많습니다.

특히 아이들의 경우 우울증이 반항적 행동으로 표출되거나, **배나 머리가 아프다는 식의 신체적 증상으로 호소**되어 학교생활과 대인관계에 지장을 줄 수 있습니다.

청소년 우울증 약물 치료 시 '약을 먹으면 무조건 졸리고 공부를 못한다'는 우려가 있으나, 이는 함부로 불안해할 필요가 없으며 **환자의 상태에 맞춰 최적의 처방이 이루어집니다.**

치료 시작 후 기분이 다소 호전될 때 자살 충동이 생길 수 있다는 우려가 있지만, 의학적 근거에 따르면 **적극적인 우울증 치료는 결과적으로 자살 위험도를 크게 낮춥니다.**

약물 치료 기간은 증상이 호전되는 수 주 이후에도 **재발 방지를 위해 최소 6개월에서 1년 정도 꾸준히 유지**하는 것이 권장됩니다.

우울한 아이를 대하는 부모의 올바른 양육 태도

부모는 아이의 행동을 '게으름'이나 '말 안 듣는 태도'로 치부하며 무조건적인 통제(학업 강요, 컴퓨터 강제 종료 등)를 하기보다, **아이의 마음이 아프다는 점을 먼저 인식**해야 합니다.

사춘기 아이에게 부모는 직접 선수로 뛰는 감독이 아니라, **아이가 끝까지 완주할 수 있도록 돕는 조력자**로서 긍정적인 미래에 대해 대화해야 합니다.

부모로부터의 심리적 독립을 '반항'으로 오해해서는 안 되며, **아이만의 고유 영역을 존중하고 문을 열어두라고 강요하지 않는 등 정서적 거리두기**가 필요합니다.

아이에게 원하는 바가 있을 때는 일방적인 지시가 아닌 **권유하는 방식을 사용하여 아이가 스스로 선택**할 수 있게끔 해야 합니다.

입을 닫고 대화를 거부하는 아이에게는 **감정적인 훈계를 멈추고 아이의 속도를 존중하며 기다려주는 것**이 부모가 보여줄 수 있는 가장 큰 인내이자 사랑입니다.

현세대 자녀들은 선진국 환경에서 자라 부모 세대와 다른 관점으로 접근해야 함.

중2병 같은 정상적인 발달 과정 외에도 청소년 우울증이 나타날 수 있음.

청소년 우울증의 특징 및 병원 방문 시점

우울증은 10세 이전에는 드물지만 사춘기가 시작되는 만 11~12세부터 증가하기 시작함.

기능적 이상이 보일 때 병원을 방문해야 함.

성적 하락, 또래 및 부모와의 심한 갈등, 일상 대화로 해결 안 되는 문제, 내면의 고통이 심한 경우 등이 해당됨.

아이가 스스로 병원 방문을 원할 때는 적극적으로 지지해야 함.

부모가 의심할 수 있는 청소년 우울증 증상

우울하거나 짜증스러운 기분이 2주 이상 지속될 때.

수면 문제(불면 또는 과수면), 식욕 문제(식욕 부진 또는 과식), 반항적 행동, 신체 증상(두통, 복통) 등이 나타날 수 있음.

이러한 증상들로 인해 부모, 친구 관계 및 학교생활에 지장이 생김.

단순한 사춘기로 치부하지 않고 우울증을 의심해 볼 필요가 있음.

청소년 우울증 약물치료에 대한 오해와 진실

정신과 약이 졸음을 유발해 공부를 못 하게 한다는 우려는 근거가 부족함.

모든 우울증에 반드시 항우울제를 사용하는 것은 아니며, 아이 상태에 따라 처방함.

치료 시작 후 자살 충동이 증가할 수 있다는 우려는 사실이 아니며, 우울증 치료는 자살 위험도를 낮춤.

증상 호전은 수주 내에 나타나며, 재발 방지를 위해 6개월에서 1년 정도 치료를 유지함.

우울증 겪는 자녀 양육 방법 및 부모의 역할

부모는 아이의 행동을 '공부 안 함'이나 '말 안 들음'으로 오해하기 쉬움.

강압적인 지시는 아이를 더 힘들게 할 수 있으므로, 긍정적인 기대를 가지고 대화해야 함.

가족 내 대화 방식이 중요하며, 사춘기 자녀에게 부모는 직접적 선수보다 조력자가 되어야 함.

자녀의 심리적 독립을 반항으로 여기지 않고, 아이의 영역을 존중해 주어야 함.

방 문을 강제로 열어두는 등의 행동은 아이에게 부담이 될 수 있음.

지시 대신 권유를 통해 아이가 스스로 선택하게 해야 함.

말하지 않는 아이에게는 아이의 속도를 존중하며 기다리고, 부모의 대화 의지를 전달해야 함.

강연하듯이 말하거나 감정적으로 건드리지 않고 기다려주는 것이 중요함.

말 안 듣는 사춘기 우리 아이, 우울증 일 수도 있다??? (feat. 사춘기, 중2병)

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