이제 전국 9만 6천여 의원과 약국에서도 전산으로 청구가 가능합니다.

특히 30만 원 이하 진료비는 하루 만에 보험금이 들어올 수도 있으니 이번 제도를 잘 활용해 보세요.

시니어 정보의 모든 것, 걱정마엄빠 둘째 아들입니다.

오늘은 병원에 한 번이라도 다녀오셨다면 꼭 알아두셔야 할 새로운 제도 소식을 전해 드릴게요.

그동안 병원이나 약국에서 진료받은 뒤 보험금 청구하려면 영수증이나 진료비 내역서를 일일이 챙기고 보험사 앱이나 팩스로 제출해야 했죠.

그런데 이제 그런 번거로움이 완전히 사라집니다.

이제 이것 하나만 신청해 두면 자동으로 보험금이 지급된다고 하는데요.

까먹고 놓치고 할 일도 없어지고 서류가 빠져서 지급이 안 된다, 이런 얘기도 들을 필요가 없습니다.

어떤 내용인지 궁금하실 텐데요.

바로 말씀드릴 테니 시작 전에 좋아요만 한 번씩 부탁드릴게요.

피가 되고 살이 되는 걱정마엄빠 지금 시작합니다.

지난 10월 25일부터 실손보험 청구 전산화 제도가 본격 시행되었습니다.

이제는 병원, 약국과 보험사 전산망이 직접 연결되는 시대가 되었습니다.

이제 진료가 끝난 뒤 종이 서류를 챙길 필요 없이 병원에서 발생한 진료 정보가 보험사로 자동 전송됩니다.

즉 예전처럼 병원 창구를 다시 들르거나 서류를 발급받을 필요가 없어집니다.

또 서류를 일일이 찍어 올릴 필요도 없이 스마트폰 앱 하나로 바로 보험금 청구가 가능해집니다.

이 제도는 단계적으로 확대되어져 왔습니다. 먼저 1단계는 2024년 10월부터 병상 30개 이상인 병원급 의료 기관과 보건소에서 먼저 시행됐었습니다.

이때까지만 해도 큰 병원에서나 가능한 제도였기 때문에 소비자 편의성은 크게 높지 않았었습니다.

그러나 2 단계부터는 확 체감이 되실 거예요.

2단계는 올해 2025년 10월 25일부터로 범위가 의원과 약국까지 확대되었습니다.

이제 전국 96,000여 의원과 약국에서도 전산으로 청구가 가능합니다.

여기에 멈추지 않고 정부는 앞으로 더 많은 의료 기관이 참여하도록 확대할 계획이라고 밝혔습니다.

이용 방법은 아주 간단합니다. 스마트폰에서 실손 24 앱을 설치한 뒤 로그인하고 보험 계약 조회, 병원 선택, 진료 일자 입력, 청구서 작성, 전송 순서로 진행하면 됩니다.

이제는 앱으로 서류를 촬영하거나 서류를 팩스나 우편으로 보낼 필요가 전혀 없습니다.

앱 사용이 어려우신 분들은 컴퓨터를 활용해 웹페이지에서도 동일하게 이용할 수 있습니다.

자동화되고 쉬워지는 것 외에도 이 제도의 가장 큰 장점은 빠른 보험금 지급입니다.

보험사에 따르면 30만 원 이하의 통원 진료비 중, 별도 심사가 필요 없는 건은 24시간 내 지급도 가능하다고 합니다.

예전에는 보험금을 실제 받기까지 오랜 시간이 소요됐는데 훨씬 간편하고 신속한 구조로 바뀐 겁니다.

그렇다면 내가 다니는 병원이나 약국이 이 제도에 참여하고 있는지는 어떻게 확인할까요?

방법은 간단합니다. 실손24 앱에서 확인하는 게 기본이고요.

네이버 지도, 카카오 앱에서 실손24로 검색하면 연계된 병원과 약국을 바로 확인할 수 있습니다.

만약 내가 다니는 곳이 아직 참여하지 않았다면 앱 안에서 참여 요청하기 기능을 통해 직접 요청도 가능합니다.

또 하나 반가운 점이 있습니다. 고령 부모님이나 미성년 자녀의 보험금 청구도 대신할 수 있다는 점입니다.

제3자 청구 기능을 통해 가족이 대신 보험금을 청구할 수 있고 행정안전부 공공 마이데이터가 연계되어 가족 관계가 자동으로 확인됩니다.

이제 부모님이나 자녀의 병원비 청구도 번거롭지 않게 온라인으로 처리할 수 있습니다.

앱 설치가 어려운 분들을 위해 전담 콜센터도 운영되고 있습니다.

평일 오전 9시부터 오후 6시, 토요일은 오전 9시부터 오후 1시까지 상담이 가능하니 사용법이 어렵다면 전화로 안내받으시면 됩니다.

또한 오늘 11월 말부터는 네이버, 토스 등 온라인 플랫폼에서도 실손 보험금 청구 서비스를 바로 이용할 수 있게 될 예정입니다.

앞으로는 병원 예약부터 보험금 청구까지 한 번에 처리할 수 있는 원스톱 서비스로 발전한다고 합니다.

이 플랫폼을 통해 청구할 경우 소액 캐시백 포인트도 받을 수 있다고 하네요.

정리하자면 2025년 10월 25일부터 전국 의원과 약국에서도 실손보험 전산 청구가 가능해졌습니다.

병원 창구 방문 없이 복잡한 서류 없이 스마트폰으로 간편하게 보험금 청구가 가능합니다.

앞으로는 병원 다녀오신 뒤 영수증을 챙길 필요 없이 앱 하나로 보험금 청구가 끝나는 시대가 열렸습니다.

이 제도는 앞으로 고령층 자녀를 둔 부모님에게 큰 도움이 될 것으로 보입니다.

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(속보) 이제 실손보험 절대 청구하지 마세요! '이 것' 해두면 자동으로 지급됩니다!

시니어 정보의 모든 것! 아들들이 알기 쉽게 전달합니다.     
문의 : dontworrysenior@gmail.com


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