안녕하세요, 소아청소년과 전문의 하정훈입니다. 요즘 해외여행 많이 가시죠?

해외는 우리나라와 달리 무서운 병들이 많습니다.

일본뇌염, 말라리아, 뎅기열, 지카바이러스, 황열. 이들 병들의 공통점은 모기에 물리면 감염된다는 겁니다.

예방접종이나 약이 있는 것도 있지만, 모기에 물리지 않게 조심할 수밖에 없는 분들도 있기 때문에 여행할 때는 가는 지역에 대한 질병 정보를 미리 확인하시고, 모기가 옮기는 병이 있는 지역으로 여행 갈 때는 모기에 물리지 않게 특별히 주의해야 됩니다.

이번에는 모기에 물리는 것을 막아주는 모기기피제라는 것에 대해서 알아보겠습니다.

우리나라도 과거 일본뇌염과 말라리아처럼 모기가 일으키는 심각한 병들이 많았습니다.

하지만 예방접종이 생긴 후 일본뇌염은 거의 잊힌 병이 되었고, 흔히 학질이라 불리던 말라리아는 경기 북부와 휴전선 지역에서만 주로 발생하고 있기 때문에 대다수 국민들은 아이들이 모기에 물리면 가렵고 염증이 생기는 정도로 가볍게 생각하지만, 해외여행 갈 경우는 이야기가 좀 달라집니다.

지금도 전 세계적으로 모기에 물리면 말라리아, 뎅기열, 황열, 지카 바이러스처럼 목숨을 잃을 수도 있는 아주 심각한 감염을 일으키는 병들을 옮길 수가 있습니다.

미국이나 캐나다 같은 선진국을 갈 때도 모기는 조심해야 합니다.

이들 지역에는 웨스트 나일 바이러스 같은 병들이 있기 때문입니다.

이들 병 중에는 재수 없으면 모기에 단 한 번만 물려도 병에 걸릴 수 있기 때문에 모기에 물리지 않게 각별히 주의해야 한다는 겁니다.

일본뇌염은 다행히도 우리나라에서 일본뇌염 예방접종을 한 아이들과 어른들은 외국에 나간다고 걱정할 필요는 없습니다.

모기에 물리지 않으려면 밝은 옷을 입는 것이 좋고 팔과 다리를 가릴 수 있는 헐렁한 긴바지와 긴 소매 옷을 입고 모자를 써야 합니다.

모기가 활동을 많이 하는 저녁이나 새벽에는 특히 야외 활동을 피하는 것이 좋습니다.

그런데 말라리아, 웨스트 나일, 일본뇌염을 전파시키는 모기는 저녁에서 새벽까지 주로 사람을 물지만, 뎅기열, 황열, 지카 바이러스를 전파시키는 모기는 낮부터 지카 바이러스 등 모기 매개 감염병이 유행하는 지역은 낮에도 마찬가지로 주의해야 됩니다.

방충망이 없는 숙소에서 잘 때는 모기장을 사용하시고요.

야외 활동을 할 때는 모기 기피제를 사용하시는 것이 좋습니다.

이번에는 모기에 물리는 것을 막아주는 모기 기피제에 대해서 말씀을 드리겠습니다.

외국에서도 마트에 가면 흔히 볼 수 있는데, 인섹트 리펠런트라는 제품입니다.

우리나라에서는 현재 식약처에서 효과를 재평가해서 승인된 여러 가지 성분들이 있는데, 디트(DEET)라고도 불리는 디에틸톨루아미드 성분과 이카리딘 성분, PMD 성분 3가지가 최근에 허가를 받았고요.

그다음 얼마 되지 않아서 추가된 IR3535 성분, 이 4가지가 현재 우리나라에서 시판되고 있습니다.

모기 기피제로 인정받으려면 모기 기피 효과가 있다는 막연한 정도가 아니고 95% 이상의 모기 기피 능력과 적어도 2시간 이상의 지속 효과가 있어야 인정을 받습니다.

마트에서 모기 기피 효과가 있다고 주장하는 수많은 제품들이 있지만, 시키지 못해서 이제는 모기기피제란 말을 더 이상 사용할 수 없게 됐다는 점이 과하다는 것입니다.

모기 물린 것을 절반 정도 예방이 된다는 것은 모기 물린 데 대한 괴로움을 줄여주는 효과는 있을지 몰라도 모기가 전염시키는 심각한 질병을 예방하는 데는 별 소용이 없을 수 있기 때문입니다.

그래서 수많은 방향 성분지와 밴드, 전자 모기 기피제 같은 기구들이 정작 모기가 심각한 병을 일으키는 측면에서는 모기 피해 대응으로 안전하게 사용할 수 없다는 겁니다.

예전에 천연 성분이라 안전하다고 해서 여러 가지 제품이 시판된 일도 있었는데 도리어 발암 성분이 문제가 되어서 시판이 금지된 적도 있습니다.

위험 지역으로 여행하는 경우는 반드시 의약외품이라는 문구가 적힌 것이 제대로 효과가 있다는 점을 꼭 알아두시고 이런 것들을 사용하는 것이 안전합니다.

지금 우리나라에서 시판되는 이 4가지 성분은 주의 사항을 잘 지키고 용법을 잘 지켜 사용하시면 굉장히 안전하고 효과 좋은 이야기니까 겁먹지 말고 사용하시기 바랍니다.

그리고 간혹 부작용이 있을 수 있는데, 그런 부작용은 모기 물려서 걸리는 심각한 병에 걸리면 정말 아무것도 아니라고 할 만큼 미미한 것이기 때문에 모기 매개 질병이 있는 지역으로 갈 예정이라면 모기기피제는 반드시 사용해야 한다는 것 꼭 알아두시기 바랍니다.

이상 반응이 조금씩 있을 순 있어도 목숨보다 더 귀할 수는 없는 법이기 때문입니다.

다만 모기기피제는 모기를 죽이는 것이 아니고 모기가 사람을 물지 못하게 하는 제품이라는 것은 미리 알아두시는 것이 좋습니다.

그리고 모기기피제는 모기만 쫓는 것이 아니고 진드기나 파리도 기피할 수 있는데, 약마다 농도마다 좀 다르기 때문에 설명서를 잘 읽어보시고 본인 원하는 용도의 것을 사용하시면 됩니다.

자 그럼 우선 모기기피제 대표 주자라 할 만한 DEET 성분에 대해서 말씀드리겠습니다.

DEET 성분은 모기기피제의 대명사라 할 만큼 대표적이고 가장 오랜 이야기입니다.

모기 기피제를 사용하는 경우 DEET가 기본이라고 생각하셔도 됩니다.

흔히 모기 기피제의 골드 스탠다드라고 불리기도 합니다.

DEET 제품은 우리나라에서도 많이 만들어져 판매되고 있는데, 생후 6개월부터 사용할 수 있는 제품이 시판되고 있습니다.

제품마다 사용 허가 연령이 다르므로 잘 확인하시고 사용하셔야 됩니다.

DEET의 사용에 대해서는 나라마다 기준이 좀 다른데, 우리나라 같은 경우 모기에 물려도 심각한 병에 잘 걸리지 않기 때문에 좀 보수적으로 사용해도 좋습니다.

미국의 경우 미국 소아과학회는 30% DEET 농도의 DEET는 생후 2개월부터 아가에게 안전하게 사용할 수 있다고 권고를 하고 있을 정도입니다.

그렇기 때문에 말라리아나 뎅기열 같이 모기에 물려 심각한 병에 잘 걸릴 수 있는 지역으로 아이를 데려갈 경우는 6개월보다는 생후 2개월부터 사용하는 것이 더 안전할 건데, 우리나라에서는 6개월 이하용 흔한 제품이 없기 때문에 외국에 나가서 2개월부터 사용 허가받은 제품을 구해서 사용하셔도 됩니다.

물론 우리나라 기준 6개월부터 사용해도 시각적으로는 큰 문제는 없다고 봅니다.

이런 약들의 잠재적인 부작용과는 비교도 되지 않을 만큼 모기에 물리면 심각하게 병에 걸릴 수 있는 것이기 때문에, 여행에 갈 때는 우리나라의 6개월 기준보다는 차라리 그런지 에서는 2개월 기준을 적용하는 것이 더 나을 수 있다는 이야기입니다.

유독 DEET 성분의 안전성에 대해서 걱정하시는 분들이 많은데, 영국 NHS에서는 임산부와 수유부에게도 50%까지 농도의 DEET는 안전하게 사용할 수 있다고 권고하고 있고, 미국도 마찬가지로 2개월 이상의 아이들에게 DEET를 사용하라고 권고하고 있습니다.

실제로 미국과 같은 선진국에서 모기기피제로 제일 우선적으로 권고 되고 있는 것이 DEET 성분이라는 것을 알아두면 도움이 될 것입니다.

DEET 성분의 제품은 여러 농도의 제품이 시판되고 있습니다.

농도가 높으면 효과가 더 좋아진다는 그런 개념은 아니고요, 농도가 높으면 작용 시간이 길어진다는 겁니다.

일반적으로 알려진 작용 시간은 10% 미만은 대략 2시간 정도 10% 정도가 2시간 정도, 15%는 3시간 정도, 30%가 6시간 정도 100%는 12시간 정도로 생각하시면 편합니다.

쉽게 말해서 한두 시간 정도 야외에 나가는 데 모기에 확실하게 물리고 싶지 않다는 생각으로 필요 이상의 고농도 디트(DEET) 성분의 제재를 사용할 필요는 없다는 이야기입니다.

어느 정도 효과가 지속되는가에 대해서는 제품마다 적혀 있기 때문에 꼭 확인하시고 사용하시기 바랍니다.

참고로 2019년 캐나다 정부에서 권장하는 디트(DEET) 제품 권장 사용법에 대해서 말씀을 드리겠습니다.

현재 우리나라에서는 이 기준을 따르면 무방할 거라고 봅니다.

디트(DEET) 성분은 청소년과 어른은 30%까지 사용할 수 있고요, 2세에서 12세까지는 10%까지 사용할 수가 있고 하루 3회까지 바르는 것이 권고되고 있습니다.

6개월부터 2세까지는 10%까지 사용할 수 있는데 하루에 한 번 정도만 사용하라고 권고하고 있습니다.

그리고 12세 미만의 아이의 경우 매일 사용하는 경우 한 달 이내에만 사용하라고 권고하고 있습니다.

하지만 경기 북부나 철원, 파주 등 살아서 말라리아에 걸릴 위험성이 있는 지역에서 사는 아이들 같은 경우는 좀 더 적극적으로 사용하는 것을 권합니다.

할 거라고 봅니다. 실외에서 위험 지역에 사는 경우는 약을 바르고도 시간이 지나서 다시 모기에 물리기 시작하면 다시 약을 발라주는 것을 고려하라는 이야기 입니다.

DEET 성분은 비교적 안전하고 효과가 좋습니다. 다 좋은데 옷과 물건의 변색과 손상을 초래할 수 있다는 점은 미리 알아두셔야 합니다.

면과 모와 나일론은 상관이 없는데 아세테이트, 레이온, 스판덱스 같은 합성 의류와 가구, 플라스틱, 시계 유리, 선 글라스, 유리, 플라스틱 안경테, 그리고 등산용 스틱이나 전자 기기 같은 이런 부분에 변색과 손상을 초래하고요.

가죽 제품과 차량 내부 도장에도 변색을 일으킬 수 있으니까 이들 뒤에서 사용하시면 안 됩니다.

특히 수영복을 입고 사용하게 되면 수영복의 변성이 일어날 수 있기 때문에 주의해야 됩니다.

그리고 끈적이는 느낌이 있어 사용감이 좀 나쁘고 변색도 위험성이 있다는 것 빼고는 이 약이 가장 확실하다고 생각하시면 됩니다.

그다음은 이카리딘 성분에 대해서 말씀드리겠습니다.

이 제품은 미국에서는 피카리딘이라고 불리는데 이 약도 국내 우리나라에서 생후 6개월부터 사용 허가를 받았는데 사용설명서대로 사용하시면 됩니다.

임산부도 사용 가능합니다. 농도가 진할수록 효과가 오래 가는데 제품설명서의 지속 시간을 반드시 확인하시고 그 이상의 시간이 지나면 다시 발라줘야 합니다.

그래야 모기에 물리는 것을 제대로 막을 수가 있습니다.

농도마다 사용되는 용도가 좀 다를 수 있으니까 확인하시고 필요에 맞춰서 사용하시기 바랍니다.

물놀이를 하거나 땀이 많은 경우 IR3535 제품은 좀 곤란하지만 이 제품과 디트(DEET) 성분인 제품은 물놀이할 때도 사용하기 더 좋습니다.

이카리딘은 모기나 진드기에 대한 효과는 디트(DEET) 성분과 근접하지만 파리에 대해서는 효과가 좀 더 좋습니다.

냄새가 적은 점도 장점이고요. 끈적임이 적어서 사용감도 디트보다는 좋습니다.

그리고 플라스틱이나 옷에 대한 손상이 없다는 점도 장점입니다.

PMD 성분은 레몬 유칼립투스가 주원료인데 천연 성분이나 특성이 있습니다만 3세부터 사용이 허가되어 있고 하루 2번 바를 수 있는데 얼굴에는 바르지 않아야 합니다.

효과와 지속 시간이 좀 짧은 경향이 있습니다.

그리고 작용 시간은 반드시 사용설명서를 확인하시는 것이 중요하고요.

그 사용 시간이 지나면 다시 바르는 것을 고려하셔야 됩니다.

IR3535는 최근에 도입된 약으로 연구가 많지는 않아 사용 데이터가 제한적인 편이지만 모기뿐 아니라 진드기 예방에도 효과가 있습니다.

6개월 이상에서 사용할 수 있고 무색이고 냄새가 적고 끈적임이 적다는 장점은 있습니다.

자외선 스프레이기 때문에 자연 친화적이란 특징이 있습니다.

하지만 쉽게 씻겨 나가기 때문에 물놀이하거나 땀이 아주 많은 경우에는 사용하기가 좀 곤란합니다.

이외에도 사람 몸에 직접 바르거나 뿌리지 않고 벽에 붙이는 제품도 있습니다.

메토플루트린이란 성분이 약인데 이 약은 밀폐된 곳에서 사용해서는 안 되고요, 우리나라에서는 6세 미만의 아이 근처에서는 사용하지 말라고 되어 있습니다.

텐트나 야외에 고정된 장소에서 사용하시면 됩니다. 이 제품은 우리나라에서도 시판되는 제품이 있습니다.

모기기피제는 아니지만 옷이나 모기장, 침구 등에 뿌려서 살충 효과를 내는 약도 있습니다.

퍼메트린 제제인데 흔히 비오킬이라는 이름으로 팔리고 있습니다.

이 제품은 옷에 뿌려서 사용해도 안전합니다. 특히 해외 배낭여행 가는 사람들은 베드버그 같은 것을 없애기 위해서 사용하는 제품인데 효과가 수주간 지속됩니다.

사람에게도 안전하지만 사람의 피부에 직접 뿌려서는 안 되는 약입니다.

이 약을 사용할 때 주의사항은 약품 처리된 옷을 입으로 빨아서는 안 된다는 점입니다.

그래서 영유아가 있는 곳에서는 사용하지 마시고요. 큰 아이들이나 어른들이라도 옷을 빨거나 입으로 빨아 먹는 습관이 있는 경우는 사용해서는 안 됩니다.

그리고 고양이는 이런 종류의 살충제에 약하기 때문에 고양이가 있는 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

모기기피제를 사용할 때는 주의할 게 있습니다.

이것은 먹는 약이 아니니까 먹으면 안 되고요. 눈에 들어간 경우는 물로 잘 씻어내야 합니다.

얼굴에 직접 뿌리면 안 되고 반드시 얼굴에 바를 때는 손에 바른 후 얼굴에 잘 이용해서 바르는 것이 중요합니다.

입술과 눈에는 발라서는 안 되고, 아이들은 손이 입에 들어갈 수 있기 때문에 아이 손에는 바르지 않는 것이 좋습니다.

상처나 손상받은 피부나 일광화상을 입은 피부에 사용하면 흡수가 되기 때문에 여기는 사용하면 안 되고요.

에어로졸 제품이나 스프레이 제품은 밀폐된 장소에서 사용하면 안 되고요.

반드시 실외에서 사용해야 됩니다.

그리고 음식물, 식기, 장난감 근처에서 이런 제품들을 뿌려서는 안 되고, 이런 제품을 바른 후 음식을 먹을 때는 반드시 손을 잘 씻고 먹어야 합니다.

에어로졸 제품은 인화성 물질이 들어 있기 때문에 화기 근처에서 사용해서는 안 됩니다.

그리고 이런 약들은 다른 약과 마찬가지로 아이들 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 한다는 거 꼭 명심하시기 바랍니다.

모기기피제와 자외선 차단제를 동시에 사용하는 경우가 많습니다.

#75 모기기피제 사용에 대해 몽땅 정리 해드립니다.(DEET,이카리딘, IR3535) : 하정훈의 육아이야기

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