장애 발생하는 원인 불명의 만성 염증, 염증성 장질환. 만성 질환인 만큼 호전과 재발을 반복하는데 최근 들어 소아청소년 환자가 크게 늘면서 부모의 각별한 관심이 요구되고 있다.

소아 염증성 장질환은 만성 염증의 재발과 관해가 반복적으로 이루어지는 질환을 말합니다.

질환에는 크론병과 궤양성 대장염을 포함합니다.

만 20세 미만의 소아청소년 환자가 전체 염증성 장질환의 약 25%에 이르는 것으로 보고되고 있고 최근 전 세계적으로 발병 연령대가 급격히 낮아지고 있다.

아직까지 염증성 장질환의 명확한 원인은 밝혀지지 않고 있는데 오늘 건강플러스에서는 소아 염증성 장질환에 대해 자세히 알아본다.

염증성 장질환이란 크론병과 궤양성 대장염을 포함한 소화관에 생기는 만성 염증성 질환을 말한다.

그 가운데 크론병은 입부터 항문에 이르는 위장관 부위에 생기는 만성 염증성 질환으로 염증이 모든 층을 침범하는 것이 특징인데, 문제는 크론병 환자의 꾸준한 증가와 함께 소아 환자의 비중이 늘고 있다는 것이다.

오늘 아이 어디가 불편해서 내원하셨나요? 설사와 복통이 한 달 전부터 이어지고 있어서 오게 되었습니다.

아이가 배가 아픈 거 외에 밤에 아파서 잠에서 깨거나 다른 증상이 있을까요?

아이가 자꾸 배가 아프다고 하면서 자주 깨고요, 설사가 자꾸 이어지고 있어요.

다른 증상이 또 있을까요? 항문에 치질 같은 염증이 생기는 것 같고요, 아이가 잘 먹고 있는데 몸무게가 잘 늘지 않아요.

그리고 체중 감소 이외에 관절염이나 발진 등 전신 증상이 나타날 수 있는데, 호전과 재발을 반복하는 희귀 난치성 질환이다.

이 환자는 만성적인 설사와 복통, 그리고 체중 감소도 동반되어 있었고 내시경과 MRI, 혈액 검사 등을 모두 종합해 봤을 때 크론병에 합당합니다.

크론병 같은 경우는 항염증제 치료 및 적극적인 영양 보조 식품을 같이 섭취함으로써 증상 관해를 이뤄서 아이가 성장할 수 있도록 도와주는 것이 가장 중요하다고 하겠습니다.

크론병은 유전적 요인과 면역학적 요인, 그리고 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 보고 있습니다.

2000년대 이후 크론병 환자 수가 급증하고 있어 서구화된 식습관도 주요 원인으로 꼽히는데, 특히 소아 크론병 환자는 설사와 염증, 식욕 부진 등으로 영양 흡수가 충분치 않아 성장 부진을 동반하는 경우가 많습니다.

오늘 아이가 어디가 불편해서 내원하셨나요? 배가 자주 아프다고 하는데, 이제 변에서도 혈변이 보여서 이렇게 방문하게 됐습니다.

아이가 배 아프고 설사하는 거 외에 혹시 다른 불편함을 호소한 적이 있을까요?

무릎이 또 자주 아프다고 해서 정형외과 진료도 한번 받았습니다.

혹시 가족분들 중에 비슷한 증상으로 진단을 받거나 치료 중이신 분이 있으실까요?

소아 염증성 장질환 중 하나인 궤양성 대장염은 직장과 대장에만 국한되어 나타나는 염증이 특징입니다.

복통과 설사, 혈변이 대표적인 증상으로 평생토록 지속되면서 염증과 궤양이 재발하는 병입니다.

이 아이는 궤양성 대장염의 가족력을 가진 아이로서 혈변을 동반한 설사가 한 달 이상 지속되어 있었고 내시경 소견으로도 궤양성 대장염에 합당하였습니다.

궤양성 대장염 같은 경우는 치료가 늦어지게 될 경우 대장암의 위험도가 올라가기 때문에 적극적인 항염증제 치료를 하여 관해를 이루도록 하는 것이 중요하겠습니다.

그리고 추후 내시경으로 점막 관해가 왔는지 확인이 필요하겠습니다.

소아 염증성 장질환의 경우 특히 신경 써야 되는 부분이 성장 장애를 막는 것입니다.

소아 염증성 장질환은 조기 발견을 통해 적절한 약물 치료와 식이 치료로 점막의 관해 상태를 유지하는 것이 중요하다.

또한 스테로이드 제제는 염증성 장질환 치료에 중요한 역할을 하지만 키 성장을 방해할 수 있어 사용량에 각별한 주의가 요구된다.

염증성 장질환 중 특히 크론병 같은 경우는 전층을 침범하는 염증이기 때문에 음식을 먹더라도 흡수 장애가 있을 수가 있습니다.

그렇게 될 경우 저체중을 유발할 수가 있고 그로 인해서 저신장까지 유발될 수 있기 때문에 증상이 반복될 경우에 외래를 내원하셔서 검사 후에 조기 진단과 치료가 중요한 질환이라고 하겠습니다.

소아 염증성 장질환은 꾸준한 치료를 통해 성장 장애나 영양 결핍이 발생하지 않도록 적절한 영양 보충을 해주는 것이 중요하다.

또한 염증성 장질환이 의심되는 경우엔 가볍게 넘기지 말고 제때 치료를 받는 것이 무엇보다 중요한데 성장 장애를 부르는 염증성 장질환, 관심으로 극복할 수 있습니다.

만성적인 설사와 복통 | 소아 염증성 장 질환 | 을지대학교 소아청소년과 김주영 교수 | 건강플러스