1 2 3편 영상 잘 보셨습니까 아주 중요한 내용이라서 못 보신 분들은 지난 1 2 3편을 먼저 보시고 오시길 바랍니다 지난 1편에서 소개드린 스코트랜드 로션 지역에서 혈중 콜레스테롤 수치와 인지 기능을 연구했는데요 데이터를 보면 전반적인 패턴을 보였습니다 왜 콜레스테롤이 낮으면 전반적인 뇌 기능이 떨어지는 걸까요 이 그림은 왜 신경세포의 세포막입니다 여기는 아주 중요한 지질 대목이라는 구조물이 있는데요 이 대목 사이사이에 있는 노란색 부분이 바로 콜레스테롤입니다 콜레스테롤은 지질 대목이 퍼지지 않게 잡아주는 본드와 같은 접착제 기능도 하는데요 뇌 기능에 아주 중요한 아세틸콜린, 도파민, 세로토닌 등의 신경전달물질은 바로 이 지질 대목이 없으면 제대로 작동하지 않습니다 즉 콜레스테롤은 뇌에 정말 중요한 성분이죠.

체내 콜레스테롤의 25%는 뇌에 존재합니다.

뇌는 체중의 2%에 불과하지만 콜레스테롤은 25%나 사용합니다.

즉 다른 장기에 비해 약 13배 이상 뇌는 콜레스테롤이 많이 필요합니다.

콜레스테롤이 부족하면 뇌에 어떤 일이 벌어질까요?

인지 기능 저하는 당연한 일입니다. 여차하면 뇌가 부도날지도 모릅니다. 이번에는 스타틴 복용과 인지 기능 연구입니다.

스타틴 복용군에서 전반적인 인지 기능이 크게 감소했고 처리 속도와 기억력 역시 크게 감소했습니다.

스타틴 복용으로 인한 콜레스테롤 감소에 따른 전반적인 인지 기능 저하는 당연한 일입니다.

이번에는 70세에서 79세의 고령에서 높은 총 콜레스테롤과 치매 위험도 연구입니다.

데이터를 보면 70세에서 콜레스테롤이 높아질수록 치매 발생 위험비는 23% 감소했는데요.

제일 높은 그룹에서는 제일 낮은 그룹에 비해 발생 위험이 무려 3배 이상 감소했습니다.

75세에서는 치매 위험비가 감소했는데, 역시 콜레스테롤이 제일 높은 그룹에서 발생 위험이 무려 5배나 감소했습니다.

79세에서도 마찬가지로 비슷한 패턴을 보였습니다.

즉, 70세 이상 고령에서는 콜레스테롤이 높아질수록 치매 발생 위험은 감소한다는 뜻입니다.

이번에는 55세 85세 사이에서 총콜레스테롤과 기능 수행 능력을 조사했습니다.

의자에서 일어나기, 3M 걷기, 가디건 입고 벗기를 봤는데요.

여성에서 총콜레스테롤 201 이하에서는 수행 능력 저하와 발생 위험이 2.5배 증가했고, 남성에서도 역시 3배 증가했습니다.

여러분, 총콜레스테롤 200 이하로 무리하게 낮출 필요가 있습니까?

이번에는 혈중 콜레스테롤 수치와 파킨슨병 발생 위험도 연구인데요.

데이터를 보면 총 콜레스테롤 수치가 증가할수록 파킨슨병 발생 위험은 현저히 감소했습니다.

감소 효과는 총콜레스테롤 228 이상부터 나타났습니다.

특히 고령에서 콜레스테롤을 많이 낮추게 되면 뇌 기능에 심각한 문제가 발생할 가능성이 높아질 수 있다는 겁니다.

콜레스테롤을 낮추려고 기름기를 싹 빼버린 저지방 식사를 아직까지도 좋은 음식이라고 권장하는 학회가 있다는 사실이 저는 너무 놀랍고 충격적입니다.

콜레스테롤 수치를 낮추기 위해서 우리는 버터 대신 콩기름, 옥수수기름, 마가린 등을 먹어야 합니까?

우유도 저지방 우유, 탈지우유를 먹어야 합니까?

기름기 없다고 떡과 시리얼을 권장하고 국수와 냉면이 좋은 음식이라고 계속 그렇게 할 겁니까?

홈페이지 업데이트 안 할 겁니까? 이번에는 프레이밍햄 심장 연구소 연구를 보겠습니다.

데이터를 보면 단어 유창성은 콜레스테롤 높아질수록 엄청나게 좋아지죠.

학습 기억력도 콜레스테롤 높으면 더 좋았고 주위 집중력 역시 콜레스테롤이 증가할수록 현저히 좋아졌습니다.

전반적인 인지 수행 능력 역시 같은 패턴을 보였습니다.

연구원들은 총 콜레스테롤 수치는 200 이하로 권장되어 있으나 실제로 200 이하 그룹에서는 전반적인 인지 기능과 수행 능력이 크게 저하되어 있었다라고 말했습니다.

평균적으로 독특하고 말 잘하고 머리 좋은 사람들이 콜레스테롤 경우가 많다는 겁니다.

이번에는 로스파스타팅 티어와 인지 기능 변화인데요 주위 집중력에서도 로스파스타킹 투여군에서 훨씬 떨어졌고 정신 운동 속도, 정신적 유연성, 작업 기억력, 기억 해상 등 거의 모든 기능 부분에서 약을 먹지 않은 대조군에 비해 훨씬 떨어졌습니다.

조금 전 러시안적 연구와 거의 같은 패턴이죠.

전반적인 인지 기능 저하는 당연한 일입니다. 아직도 기름기 없는 떡 시료를 먹으면서 스타틴의 구원을 기대해야 합니까?

저지방 식사가 정말 건강한 식사입니까?

저지방 식단은 이미 2006년에 아무 의미 없다고 다 밝혀졌습니다.

저지방 식단이 만성 질환 발생 위험을 감소시키는지 확인하기 위해서 연구비 5천억의 사상 최대 규모 연구를 실시했는데, 저지방 식단은 유방암, 대장암, 심장마비, 뇌졸중 등 만성 질환 발생 예방에 아무런 효과가 없는 것으로 나왔습니다.

당시 이런 분위기였습니다. 이 연구에서 나온 부정적인 결과는 영양 당국이 예상치 못한 동시에 실망스러운 것이었다.

연구 결과에 대해 연구원들은 공개적으로 저지방 식단이 유방암, 대장암, 심장병을 예방하지 못한다는 결과를 믿고 싶지 않다고 분명히 표현했습니다.

코미디 하십니까? 그냥 믿으면 되지.

1977년에 수많은 반대를 무시한 채 저지방 식단 가이드라인이 발표된 이후로 그야말로 우리는 저지방 전성시대를 살고 있습니다.

이 과정에서 당뇨병은 폭발적으로 증가해 왔습니다.

저지방 식단, 아직도 계속해야 합니까?

포화지방을 섭취하면 LDL도 증가하지만 비만, 당뇨, 고혈압 등 만성질환의 근본 원인 중 하나인 중성지방은 감소하고 HDL은 증가하게 됩니다.

특히 저탄수화물 고지방 식단을 하면 이런 패턴이 더 확실히 보이는데요.

중성지방 HDL 비율이 감소하면서 심혈관 질환 위험 역시 감소하고 혈중 인슐린 수치가 감소하면서 당뇨, 고혈압 발생 위험 역시 감소하고 내장지방이 감소하면서 만병의 근원인 대사증후군 위험 역시 감소하게 됩니다.

즉 혈관이 건강해질 수 있다는 뜻입니다.

이 연구에서는 고지방 식사와 저지방 식사를 비교했습니다.

고지방 그룹에서는 HDL 수치가 52주 뒤에 12나 증가했는데 저지방 식사 그룹에서는 거의 변화가 없었습니다.

다른 연구에서도 고지방 식사 90일 만에 HDL은 약 12 이상 크게 증가했습니다.

이렇게 고지방 식사를 하면 HDL 수치가 크게 증가하게 됩니다.

혈중 HDL이 증가하면 어떻게 될까요? 이번에는 HDL과 알츠하이머 치매 중증도를 연구했는데요.

정상 그룹의 HDL 수치는 63.8이었지만 알츠하이머 치매 그룹에서는 51.8로 큰 차이를 보였습니다.

인지 기능 점수 역시 HDL이 증가할수록 높아지는 양상을 보였습니다.

여러분은 치매를 예방하거나 치료하기 위해서 저지방식을 하시겠습니까, 아니면 고지방식을 하시겠습니까?

다른 비슷한 연구에서도 HDL 55 이상에서는 치매 발생 위험이 약 60%나 감소했습니다.

고지방 식사를 하면 LDL이 증가하는데요. 이번에는 LDL의 수치에 따른 치매 위험비를 연구했습니다.

LDL이 112 미만에서 치매 가장 중요함이 가장 높았고 LDL의 수치가 증가할수록 위험은 크게 감소했습니다.

연구원들은 높은 LDL 수치는 치매 발생 감소와 연관되며, 높은 LDL은 인지 저하를 막아주는 잠재적 보호 효과가 있다고 말했습니다.

비슷한 다른 연구에서도 총 콜레스테롤과 HDL이 높은 그룹에서는 인지 장애 발생 위험이 크게 감소한다는 것이 확인되었습니다.

각각 27%, 19%, 19% 감소 효과를 보였습니다. 이번에는 치매 전 단계인 경도 인지 장애와 정상인을 비교했습니다.

총 콜레스테롤은 인지 정상 그룹에서 평균 192, 경도 인지 장애 그룹은 177이었습니다.

HDL 콜레스테롤은 정상 그룹에서 53.8, 경도 인지 장애 그룹은 52.6으로 차이를 보였습니다.

LDL 콜레스테롤은 정상 그룹에서 111, 경도 인지 장애 그룹은 103으로 큰 차이를 보였습니다.

즉, 낮은 총 콜레스테롤 수치와 낮은 LDL, HDL 수치는 치매 전 단계인 경도인지장애와 큰 연관성을 보였습니다.

얼마 전 뇌경색으로 입원한 제 환자의 사례를 보겠습니다.

51세 남자분으로 기저질환도 없고 술, 담배도 안 하는 분입니다.

스타틴 등 약물 복용도 전혀 없는 상태였습니다.

총 콜레스테롤 높았을까요? 159밖에 안 되죠.

국내 평균이 190이니까 이분은 무려 31이나 더 적습니다.

89죠. 국내 평균이 115니까 무려 26이나 더 적습니다.

총 콜레스테롤도 낮고 LDL도 낮은데 이분은 왜 뇌 혈관이 막혔겠습니까?

하지만 제가 항상 말씀드리는 것처럼 역시 중성지방이 292로 매우 높았고 HDL은 38에 불과했습니다.

이렇게 중성지방이 높고 HDL이 낮은 패턴이 심혈관 질환자의 특징적인 패턴입니다.

중성지방 HDL 비율은 4 이상이면 심혈관 질환 고위험군인데 이분은 7.7로 4를 훨씬 초과하죠.

이분은 심혈관 질환 초고위험군에 해당합니다.

총 콜레스테롤, LDL이 중요한 게 아닙니다. 뇌경색 같은 급성 심혈관 질환에서 낮을 수도 높을 수도 있는 게 예측 인자로서 가치가 있습니까?

하지만 중성지방 HDL 비율은 확실히 다릅니다.

전 LDL 1편에서 소개드린 이 연구를 다시 보면 급성 관상동맥 증후군, 즉 급성 심장 발작으로 입원한 환자들의 LDL 수치는 70에서 114회가 가장 많았습니다.

LDL이 평균보다 훨씬 낮은 사람들이 급성 심장 발작이 발생했다는 뜻입니다.

즉, 심혈관 질환 예측 인자로서 LDL은 매우 형편없는 지표입니다.

이 연구소도 중성지방 HTL 비율은 4.1이었습니다.

4 이상이면 심혈관 질환 고위험이라고 말씀드렸죠.

따라서 중성지방 HTL 비율이 임상적으로 훨씬 중요하고 훨씬 효과적입니다.

이번에는 비타민 B12 수치와 뇌 위축 정도를 연구했는데요.

비타민 B1 수치가 증가할수록 뇌 위축은 감소하는 양상을 보였습니다.

뇌 크기를 잘 유지하기 위해서는 비타민 B1이 정말 중요하다는 건데요.

비타민 B1은 계란, 생선, 고기 등 거의 육류에만 존재합니다.

제가 치매 환자를 20년 이상 전문적으로 치료하면서 확실히 느끼는 것이 있습니다.

계란, 생선, 고기 등 평소에 건강한 지방을 충분히 섭취하는 사람은 치매에 거의 걸리지 않는다는 겁니다.

건강한 지방을 충분히 섭취하면 콜레스테롤 수치도 뇌 기능에 필요한 만큼 유지할 수 있고 비타민 B1의 충분한 섭취가 가능하면서 건강한 뇌 크기를 유지할 수 있습니다.

여러분은 뇌 건강을 위해서 저지방식을 하시겠습니까, 아니면 고지방식을 하시겠습니까?

반대로 저지방식을 계속하면 LDL은 감소하지만 HDL 역시 감소하고 중성지방은 높아지는 문제가 발생합니다.

즉 중성지방 HDL 비율이 증가하면서 심혈관 질환 위험 역시 증가하고 혈중 인슐린 수치가 증가하면서 당뇨, 고혈압 발생 위험 역시 증가하고 내장지방이 증가하면서 대사증후군 위험 역시 증가하게 됩니다.

즉 혈관 건강이 나빠질 수 있다는 뜻입니다.

1편에서 이번 4편까지 내용을 종합하면 저지방 식습관이 오히려 당뇨, 고혈압, 대사증후군, 치매, 파킨슨병, 뇌졸중 등 만성질환 발생을 증가시킬 가능성이 높고 전체 사망률 역시 증가시킬 가능성이 높다고 판단할 수 있겠습니다.

"이것" 부족해지면 뇌신경이 파괴됩니다 [LDL 4편] 난 니가 콜레스테롤에 한짓을 알고있다

안녕하세요. 신경외과 전문의 닥터쓰리입니다. 제 채널에서는 평소에 누구나 궁금해하는 의학 상식과 병원에서는 절대 들을 수 없는 진짜 의료정보, 그리고 잘못된 의학상식을 바로 잡는 가이드 역할을 충실히 하겠습니다

"이것" 부족해지면 뇌신경이 파괴됩니다 [LDL 4편] 난 니가 콜레스테롤에 한짓을 알고있다

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