이게 이게 이게 보통 하는 젓가락질 아니에요. 이게 근데 이게 안 잡혀요.

힘이 안 들어가요. 하나님한테 이제 제 할 일 다 컸 났고 제가 신령과 의사로 저는 더 이상 할 것도 없는데 이제는 빨리 저를 데리고 가십시오.

이렇게 여기 고생하면서 살리니 정말 하늘나라 가는 게 좋을 것 같습니다.

그런 투로 기도를 많이 했어요. 그걸 한마디로 얘기해서 지금의 삶이 만족스럽지 못하다는 거죠, 그때까지만 해도 내 자신이 환자라는 걸 받아들이지를 못한 거예요.

아, 이름은 박춘근이고요. 저는 1984년부터 약 30년간을 가톨릭 의대 부속 서울 성모병원 신경외과에서 교수직을 맡아서 교직을 수행하다가 2023년 은퇴하고 그 이후부터 가톨릭 의대 신경외과 명예 교수로 있는 중입니다.

신경외과 의사 중에서도 좀 특이하게 척추만 그런 직을 맡았습니다. 예를 들면 디스크, 추간판 탈출, 탈출증이라 그러죠.

또 그 밖에 척추암, 척추 종양 퇴행성 협착증 여러 가지 그다음에 외상성 척추 골절 이런 척추 질환을 주로 진료하였습니다.

대개는 본인이 파킨슨이라고 그러면서 오시는 분들은 없고 가족들이 모시고 옵니다.

왜냐면 요새 좀 행동이 점점 느려지기 시작하고 발걸음 거리가 좀 짧은, 그러니까 종종 걸음이 돼 버리죠.

몸이 앞으로 이렇게 구부러지면서 온몸이 행동이 굉장히 느려지는 거예요.

근데 대게 이제 올 때는 그런 행동으로 오지 다른 증상을 거의 얘기 안 해요.

그러면서 중심을 못 잡고 잠깐만 넘어지려고 그런다, 그게 주로 모시고 왔을 때 증상입니다.

요새는 파킨슨병이 많이 알려졌기 때문에 주변 사람들이 모시고 가봐라, 모양을 보니까 파킨슨 같다.

그래서 오시는 분들이 많고 아니면은 전혀 내용을 모르고 왜 이러시는지 모르겠다 그러고 모시고 오는 수도 있고.

왜냐면 전부들 연령이 많은 그룹이기 때문에 가족들이 모시고 오는 경우가 더 많죠.

저는 걷는 걸음 거리가 좀 느려지고 오른쪽 팔다리의 운동이 조금씩 왼쪽에 비해서 떨어지는 거 같고 그러면서 오른쪽 어깨가 많이 아팠어요.

그래서 정형외과에 가서, 하여튼 오른쪽 어깨가 아파서 정형외과 치료를 받았는데, 몇 개월 동안 무슨 치료를 해도 좋아지지 않는 거예요.

그러니까 정형외과 선생님이 내 행동이나 이런 걸 전체적으로 파악을 하고 있었기 때문에, '저거 신경과에 한번 가서 진찰을 받아보시는 게 어떻겠냐' 그 이전에도 터키 의사인데 저랑 아주 가까운 의사가 있어요.

근데 그 부인이 저하고 친구는 신경외과, 그 부인은 신경과 의사예요.

이 자주 외국의 학회 가면 만나는데 그 부인이 저를 좀 보자 그러더니, '제가 보기에는 딱 닥터 박이 조금 파킨슨 같은 모양을 보인다.

한번 가서 진찰을 해 보는 게 어떠냐' 그러고 제가 펠로우 때부터 쭉 키워온 그 조교수가 있는데, 저의 방을 찾아오더니, '교수님, 혹시 파킨슨병이 아닌지 모르겠으니까, 제가 파킨슨 약을 드릴 테니까 이거 잡숴 보시고 좋아지면 파킨슨병이라고 생각하시고 한번' 알아보시는 게 어떻겠습니까?

그 느닷없이 그런 얘기를 하는 거예요.

나는 뭐 이제 나중에도 얘기하겠지만 도저히 그걸 받아들일 수가 없었어요.

파킨슨병이라는 그 병 저도 다른 몰라도 알고 있는 한도에서는 외과의사가 가지고 있을 수 있는 병이 아니거든요.

파킨슨 약을 대 주면서 이걸 먹고 좋아지면 파킨슨병일 테니까 신경과 가서 진찰을 받으라는 거죠.

그래서 이제 신경과로 정형외과 의사의 권고가 있어서 갔더니 단박에 인손 같다고 빨리 그 영상 검사를 하자.

핵 의학과 영상의학과에서 파생된 건데 거기서 이제 동위원소 검사를 하거든요.

그 패시티라고 그러고 PET-CT를 찍는다 그래서 PET-CT라고 그러는데 그 PET-CT의 그 진단율은 95% 그래요.

그거 거의 확실한 거예요. 내 왼쪽 뇌에 도파민이 눈에 띄게 줄었다. 그 결과가 딱 나온 거예요.

그 확진이 돼 버렸죠. 그래서 진단이 된 겁니다.

진단이 된 다음에 내가 돌이켜 보니까 사실 많이 후회했죠. 내 아집 때문에.

일종의 병 욕심이지, 아닐 거라는 가정하에 자꾸만 나는 딴 짓을 했으니까.

그러고 돌이켜 보니까 그런 데다 넘어진 적도 있고. 근데 사실 성인 남자가 걷다가 넘어지는 일이 흔한 일이 아니잖아요.

근데 그걸 여러 번 넘어지고 그다음에 손도 좀 약간 떨리는 듯한 기분이 들고, 그 사람들이 지적한 것들이 내 자신이 확인해 보니까 있었던 거 같아.

그래서 내가 너무 편견을 갖고 있었구나 하는 거를 느꼈죠.

한마디로 얘기하면 사형 선고 예측이 있는데 그 책에 뭐라고 썼냐면 독수리 새끼가 절벽 꼭대기에 둥지를 틀고 이제 알에서 깨어나서 엄마가 갖다 주는 음식 먹고 이제 다 컸어요.

이 첫 번째 이제 날아가려고 탁 비상을 준비하고 있다가 여러 가지 기류 이런 게 좋아 보이니까 날개를 피고 기류를 타고 올라가는데 갑자기 거센 바람이 몰려와서 날개가 부러지면서 나래로 떨어지는 그런 기분이죠.

왜 [바람] [음악] 그러냐면 그 당시 제가 약 10년 전에 우리나라의 처음으로 척추 성형술이라는 골절 환자에게 통증을 없애 주는 치료법을 발견해 갖고 우리나라에서 처음 소개한 적이 있어요.

그 이후부터 이제 여러 가지 활동을 많이 했는데 환자들이 엄청나게 오는 거예요.

한 달에 한 200명씩 수술할 때도 있고 그러는데 이제 한 10년이 지나서 세계적으로도 많이 알려져 갖고 세계 회장까지 했어요.

척추 관련 2020년에 진단을 받았는데 2019년에 세계 회장까지 했어요.

그 이제 정말로 확 앞, 앞이 탁 트인 거죠.

근데 1년 만에 큰 병으로 진단을 받았으니까 그 심정이라는 거는 뭐 말로 표현을 할 수가 없죠.

예후는 어 합병증이 생기지 않는 한 나이 든 사람하고 비슷하게 살다가 죽습니다.

문제는 고생 고생하다 죽지, 그게 문제예요. 우물 세대로 못 쓰니까 저는 지금의 속도면 어 우리가 보통이 이제는 100살까지 산다 그러잖아요.

그럼 제가 지금 73세에 27년, 27년 안에 완전한 치료법이 개발될 거라고 저는 믿습니다.

앞으로 파킨슨 되시는 분들은 그렇게 너무 비관적으로만 생각할 건 아니에요.

동물 실험도 하고 일부 사람에서도 증상이 나왔는데, 이거를 제대로 지금 스터디가 된 게 하나도 없어요.

그냥 가능성이 있다, 이것만 알고 있지 이게 정말로 좋은 방법이다 결정된 게 없어요.

그런 면에서 뭐 다른 이 증상 치료에서도 뭐 있지만 예후에도 희망을 갖고 있어야 돼요.

원인은 이게 우리가 보통 영어 파킨슨 디지즈라 그러고 그 앞에다가 이디오라는 말을 써요.

이디오, 그게 뭐냐면 원인 모를 원인을 지금까지도 몰라요.

병리적인 변화가 일어나기 때문에 그 변화를 일으키는 원인을 찾아야 되는데 원인을 모르니까 치료 방법이 없죠.

젊은 환자들 얘기하고 싶은데, 저도 사실은 젊은 환자에 속해요.

50대 후기에 생겼으니까 60도 안 돼 갖고 한 갑도 전에 발생했으니 지금 몇몇 논문들에 보면 젊은 사람들의 그 파킨슨 시병 원인이 스트레스가 아니냐라는데 강조를 하고 그거에 대해 연구한 논문들이 몇 개 있어요.

젊은 사람들한테 퇴행성이 일어날 이유가 없잖아요. 그러니까 그런 스트레스도 퇴행성을 촉진시키는데 역할을 할 거다.

그다음에 도파민의 분비에도 장애를 주고 그래서 저는 제가 파킨슨병을 알게 된 원인 중에 하나가 그 당시 그 10년 동안 엄청나게 바쁘게 지냈거든요.

정말 식구들하고 해외 학 갈 때 무슨 수를 쓰든지 돈을 준비해 갖고 식구들 표까지 사서 한번 학회나 갔다면 서울에서는 한 번도 내가 10년 사이에 제대로 된 여행을 가 본 적이 없어요.

해외 학회 할 때나 같이 나가면 나가지 그 정도로 일의 워커홀릭, 스트레스 정말 스트레스가 많은 영어로 얘기하면 'stressful life'를 지냈죠.

그게 나는 하나의 원인일 거다. 그렇게 추정을 하기 때문에 그 스트레스 얘기를 제가 강조하는 겁니다.

실제로 지금 옛날보다는 파킨슨 환자들이 많이 늘은 거 같지 않아요.

옛날에 파킨슨이라는 거 잘 알지도 못했잖아요.

이 주요 증상이 제가 지금 말하는 거 보면 전부 운동하고 관계된 얘기들이잖아요.

이게 운동 증상하고 비운동 증상이 있어서 사람을 많이 헷갈리게 해요.

그래서 운동 증상으로는 우리가 이제 대표적인 게 뭐냐면 손 떨리는 거, 진전.

그다음에 경직이 온다 그러죠. 경직이 오기 때문에 이제 잘 천천히 움직이거나 뭐 이렇게 되죠.

그다음에 뭐가 있냐면 그 몸의 중심을 잘 못 잡아요.

포럴 인스라 그래서 자세 불안정증. 그다음에 뭐냐면 운동 이상, 우리가 경직 때문에 천천히 움직이는 거, 글씨 같은 것도 잘 못 쓰는 거, 운동 이상이 생기죠.

그래서 그 네 가지가 운동 증상이 주 4대 운동 증상이고 그 외에도 연하장애, 구음장애, 또 수족, 그다음에 경추, 요추, 그 척추 디퍼미트라 그래서 형태 변화, 이런 하여튼 운동하고 관련된 많은 증상이 나타납니다.

그다음에 비운동 증상에는 뭐가 있냐면 변비, 소변장애, 요실금 뿐이 아니고 절박뇨라고 그래서 오줌을 참지 못하는 거, 빈 요라고 그래서 소변을 너무 자주 보는 거, 밤에 잠을 못 자요.

한 30분, 40분 간격으로 일어나서 화장실 가야 그다음에 치매, 우울증 이런 여러 가지 운동하고 관련 없는 수면 장애는 이이라 그래서 램 슬립이 그는 게 있어요.

래피드 아이 무브먼트, 눈이 빨리 빨리 빨리 움직이는 건데 그걸 램이랑 그러고 램 수면 장애가 있는데 램 수면 장애는 자다가 잔고대행 기르고 막 일어나려고 그러다가 낙상을 하고 그런 문제가 생기는 파킨슨하고 무슨 관계가 있는 있을까 하겠지만 도파민이 분비가 안 되면 그런 증상이 나타납니다.

그래서 운동 증상, 비운동 증상 두 가지가 있다는 거를 꼭 기억하셔야 돼요.

확진이 되잖아요? 이미 갖고 있던 비운동 증상이 있어요.

근데 그거를 모르는 거죠. 모르고 이제 저도 저한테 증상이 두 가지가 있었어요.

변비. 변비는 확진되기 한 4년 전부터 있었어요.

그것도 그냥 그냥 이상한 간단한 변비가 아니고 외국에 학회를 갔는데, 학회 가기 전부터 변이 안 나왔어요.

예. 학회 가서 한 3, 4일 있는데 중간에 변이 나올 것 같아서 화장실 갔는데 이게 딱딱해서 하여튼 뭐 좀 더러운 얘기지만 학문에 이게 걸린 거예요.

나오지를 않아요. 어떻게 하겠어요?

병원 응급실로 가겠어요? 아니면 호텔에서 꼼짝달싹도 못하고 제가 손으로 파 냈어요, 그 뒤를.

그리고 그 막힌 거를 뚫으니 그때 변이 나왔어요.

그런 정도로 변비가 심해요. 매일매일 그런 건 아니고 뭐 한 달에도 그런 일이 매일 있으면 큰일이죠.

몇 달에 한 번씩 그런 아주 심한 건 오고 평소는 항상 변비 고생.

변, 그다음에 또 뭐가 있었냐면 수면 장애, 렘 행동 수면의 장애가 와서 자다가 벌떡 일어나서 나가다가 넘어져 가지고 얼굴을 찢어져서 응급실로 가서 꿰맨 적도 있어요.

밤에. 근데 그런데도 파킨슨이라는 걸 꿈에도 생각 안 했어요.

그 이제 제가 이제 솔직히 말씀을 드리면 신경외과 의사는 두 번 기회가 있어요.

파킨슨에 대해서 그 경험을. 첫 번째는 대학생 시절이에요.

대학생 시절 신경외과는 신경과를 공부할 때 파킨슨병을 배워요. 근데 그때 뭐 배우는지 아세요?

아까 얘기한 4대 증상 그런 거 얘기해야지 비운동 증상에 대해서 한마디도 얘기를 안 해요.

전구 증상이 있다는 얘기도 난 못 들었고.

하여튼 근육이 도파민 때문에 뻣뻣해져 갖고 생긴다. 경직이 와서 그 정도로 단편적으로 끝나요.

레지던트 때도 볼 수가 있는데 레지던트 때는 신경과에서 치료를 하다가 치료가 안 된 경우 이제 특별한 경우가 있어요.

그럴 때 이제 저희들한테 신경외과를 보냈는데 1년 동안에 우리 가톨릭 의대 신경외과가 한 일곱 군데 있거든요.

그 부속 병원들에 1년에 몇천 명을 수술하는데 파킨슨 환자는 한 30명 수술해요.

무슨 얘기냐면 레지던트 4년을 해도 파킨슨 환자 한 명 만나기가 쉽지가 않아요.

그러니까 운이 좋으면 모르는데 좋아도 자기가 알아야 물어봐서 그 환자가 저런 증상이 있는지 없는지 아는데 본인이 대학 때 배운 거라고는 대운동 증상밖에 모르니까 그거나 물어보고 있다 그러면 아 맞네, 그리고 파킨슨 진단명 쓰고 이런다고 이게 헛배우는 거예요.

'아무도 안 알려줘요' 29년차 신경외과 의사가 알아낸 "3가지" 전구 증상 (박춘근 의사)

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'아무도 안 알려줘요' 29년차 신경외과 의사가 알아낸 "3가지" 전구 증상 (박춘근 의사)

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